乙型肝炎病毒感染乙型肝炎病毒感染母婴传播阻断母婴传播阻断哈尔滨嵩山哈尔滨嵩山(sōnshān)ɡ(sōnshān)ɡ医院医院第一页，共三十二页。二、非特异性三、特异性预防治疗(zhìliáo)方法四、母婴传播(chuánbō)阻断方式的选择一、引言五、评价疗效指标第二页，共三十二页。一、引言(yǐnyán)母婴传播是HBV感染的主要途径，在我国，30%～50%慢性乙型肝炎患者是通过母婴传播途径感染的，阻断(zǔduàn)母婴传播是控制我国乙肝流行的关键手段如何更好地实施母婴阻断，目前国内外尚未达成完整的共识，本草案，以期(yǐqī)最终达成HBV母婴传播阻断共识第三页，共三十二页。非特异性预防(yùfáng)治疗2、提倡健康(jiànkāng)的生活方式3、正规产检和肝脏(gānzàng)检查4、分娩期措施1、孕前咨询指导5、产后迅速脱离污染环第四页，共三十二页。非特异性预防(yùfáng)治疗方法孕前咨询指导不符合抗HBV指征的患者（;如其HBVDNA载量较低（HBsAg阳性患者HBVDNA小于10^5拷贝/ml，HBeAg阴性患者HBVDNA小于10^4拷贝/ml），无明显肝脏纤维化）推迟至分娩后再进行抗病毒治疗(zhìliáo)。此类患者在妊娠过程中应监测HBVDNA，如患者HBVDNA上升至大于10^7拷贝/ml，则应在妊娠中晚期应用妊娠B级药物降低HBVDNA载量，减少母婴传播风险。慢性HBV感染且希望怀孕(huáiyùn)的女性:符合抗HBV治疗指征者，可给予抗病毒治疗，待抗病毒应答后停药满6个月方可考虑妊娠。哈尔滨嵩山医院第五页，共三十二页。非特异性预防治疗方法提倡健康的生活(shēnghuó)方式孕期(yùnqī)应增加营养，避免过劳,均衡营养加强身体锻炼限制剧烈运动，避免腹部碰撞挤压和震荡，保护胎盘屏障，避免高危(ɡāowēi)行为，戒烟酒。第六页，共三十二页。正非特异性预防(yùfáng)治疗方法规产检和肝脏检查检时间(shíjiān)，或按照专科医生推荐的复诊日整个(zhěnggè)妊娠的产前检查一般要求是9～13次要详细询问孕妇以往月经周期和全面健康情况，有否有不良分娩史，认真询问近期有无发热、感染病史及有无肝功能异常的病史，全面评价肝脏的健康状况，预测能否安全度过孕期第七页，共三十二页。非特异性预防(yùfáng)治疗方法4、分娩期措施(cuòshī)注意产时补充能量，减少产妇体力消耗。轻症肝炎患者按产科指征选择分娩方式。重症肝炎孕产妇，积极保守治疗(zhìliáo)24～48小时后，行剖宫产术分娩。分娩时防止产道损伤，避免或减少新生儿产伤、窒息及羊水吸入，减少母婴传播。导致母婴...
