乳房疾病BreastDisease哈医大二院乳腺外科郭宝良EmailEmail：：baoliangguo@aliyun.combaoliangguo@aliyun.com《TheNewYorkTimes》乳腺癌-全球范围内●2002年全球乳腺癌患病人数为440.8万，其中新发病例115万例，因乳腺癌死亡41万人。●美国女性一生中罹患乳腺癌的几率约为1/7～8（13.4%）GlobalCancerStatistics,2002.CACancerJClin.2005;55(2):74-108http://imaginis.com/breasthealth/statistics.asp乳腺癌-中国●中国不是乳腺癌的高发国家，但年均增长速度却高出高发国家1～2个百分点。●2005年北京、上海乳腺癌发病率达到45/10万，较1997年增加了约32%。解剖及生理Anatomyandphysiology淋巴网流向分组生理位置结构腺体位置及结构Pectoralismajorfascia胸大肌筋膜PectoralismajorMuscle胸大肌Superficialfascia(deeplayer)深层浅筋膜Superficialfascia(superficiallayer)表层浅筋膜Retromammaryspace乳后间隙淋巴结分组及流向生理特殊检查：超声检查、钼靶X线摄影CT、MRI活组织病理检查针吸细胞学、活组织切片检查乳房的检查视诊外形乳头皮肤扪诊肿块腋窝淋巴结BreastExaminationSelf-ExaminationClinical-ExaminationBreastSelf-ExaminationClinicalSelf-Examination钼靶X线超声乳腺癌钼靶X征象长毛刺－髓样癌短毛刺－单纯癌乳腺疾病钼靶X征象积乳囊肿乳石纤维腺瘤locationCTMRI针吸细胞学和活组织切片检查病因临床表现预防治疗：脓肿形成前脓肿形成后急性乳腺炎病因原因：乳头发育不良妨碍哺乳乳汁过多或婴儿吸乳少乳管不通乳汁淤积发病的重要原因原因：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠细菌侵入感染的主要途径临床表现初期：胀痛；表面皮肤红热；发热等全身症状。发展期：症状加重，可有寒战、高热、脉搏加快。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。危重期：组织大块坏死，并发败血症。临床表现（一）患侧乳房暂停哺乳（二）局部理疗、热敷（三）局部封闭（四）全身抗感染（五）中医药治疗治疗脓肿形成前：脓肿形成后：切开引流，排出积脓乳房脓肿类型乳房脓肿切口选择预防防治乳汁淤积避免乳头损伤保持局部清洁原则病因临床表现诊断治疗乳房囊性增生病mastopathy病因内分泌障碍性增生病一、体内女性激素代谢障碍二、雌激素受体的质和量异常临床表现常为多发性，外上象限多见．大小随月经呈周期性变化．乳房胀痛单侧或双侧乳房胀痛或触痛．周期性疼痛．乳房肿块诊断约2～3％可发生恶变，...
