促进合理用药保障(bǎozhàng)用药安全宿迁市第一(dìyī)人民医院****第一页,共六十五页。药品(yàopǐn)是一把双刃剑药物是防治疾病的重要物质,在疾病的治疗中,绝大部分疗效是通过药物治疗而获得的,可见药物在疾病的治疗中占有重要地位,药物治疗在整个医疗工作中占据重要、主体、关键和决定性的位置。但是,如果不合理使用药物,就不但不能解除患者的病痛,达不到防治疾病的目的,反而(fǎnér)会给患者带来危害。“用药如用刑,刑不可(bùkě)误,误即于人命,用药亦然,一误便隔生死”——《本草衍义》第二页,共六十五页。不合理用药(yònɡyào)现状药物的不合理使用已经成为了威胁人类健康的全球性问题。早在20世纪70年代,WHO曾指出全球1/7的患者死于不合理用药,据有关部门统计,我国每年因为药源性疾病而住院的患者达250多万人,住院患者中每年约有19.2万人死于用药不当。我国现有180万聋哑儿童中60%是不合理用药(氨基糖苷类抗生素)造成的。据最新统计,药源性疾病死亡的人数(rénshù)竟是主要传染病死亡人数(rénshù)的10倍,且有逐年增长的趋势。第三页,共六十五页。不合理用药(yònɡyào)导致的不良后果耐药性如,青霉素的滥用,导致现在治疗淋病青霉素已不是临床的首选;肺炎双球菌的耐青霉素的发生率在我国也已高达60%。延误疾病的治疗产生药物不良反应甚至药源性疾病,酿成药疗事故浪费医药资源,加重(jiāzhòng)患者的经济负担医患关系紧张提高合理用药(yònyào)ɡ的水平第四页,共六十五页。1合理(hélǐ)用药的概念患者能得到适合于他们(tāmen)的临床需要和符合他们(tāmen)个体需要的药品以及正确的用药方法(给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程);这些药物必须质量可靠、可获得,而且可负担得起(对患者和社会的费用最低)。——WHO对合理用药的定义合理用药的基本要素:安全、有效、经济合理用药并不能保证用药绝对(juéduì)无风险,但要尽可能取得最好的治疗效果,承担最小的治疗风险,支付合理的费用,保证患者的用药安全。基本药物就具备这些特质第五页,共六十五页。1.1合理用药的基本(jīběn)原则1.正确的疾病诊断和正确的药物选择,做到有的放矢,防治误诊误治2.注意(zhùyì)病史和用药史,明确用药指征,防止由于病史和用药史不明而导致药源性疾病的发生3.用药个体化4.严格掌握适应症,防止药物滥用造成不良后果5.注意药物相互作用6.注意药物的不良反应7.根据药物和其制剂的药动学特点及药...