LOGO心衰不可怕知心讲堂之宝鸡市中心医院心内科郭亮LOGO第1页目录页心衰自我管理心衰概述心衰治疗LOGO第2页目录页心衰自我管理心衰概述药物治疗LOGO正文.第一章第3页心力衰竭概述何谓心力衰竭心力衰竭（简称心衰）是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征！临床表现：主要为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今重要的心血管病之一1其病因以冠心病居首，其次为高血压，而风湿性心瓣膜病比列则下降。各年龄段心衰病死率均高于同期其他心血管病，其主要死亡原因依次为左心功能衰竭（59%）、心律失常（13%）和猝死（13%）LOGO正文.第一章第4页心力衰竭概述心衰有何表现呢2绝大多数疾病贵在早期发现、早期治疗，心衰也不例外，心衰有何表现呢？什么时候我们该去看医生呢？LOGO正文.第一章第5页心力衰竭概述3诊断不难好的例子不少自我管理很重要治疗方案规范治疗方法不断进步专业的心血管医生根据病人的症状、体征，结合超声心动图、胸片、BNP等检查不难得出心力衰竭的诊断。心衰患者固然有较高的死亡率、致残率、再入院率，但我们周围仍不乏那些高生活质量生存甚至治愈的心衰患者。心衰患者服用药物所起的作用只占50%，另外50%则由患者自我管理的好坏程度所决定。改善症状：利尿、扩管、强心。改善预后：β受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂除了标准药物治疗，还有三腔起搏器、ICD、心脏移植，2014指南首次提及中药治疗。心衰≠无药可救LOGO第6页过渡页心衰自我管理心衰概述药物治疗健康管理理念LOGO正文.第二章第7页心衰自我管理1限制饮水限制饮水指任何形式的水分摄入推荐心衰患者每天液体摄入小于2L，重度心衰患者每日最多可吃或喝1.5升水。但是真正做到并不容易，可采取一些方法减少液体的摄入，例如服药时可用酸奶、果酱等一起吞服。口渴时可含一块冰或果汁，夏天口渴可吸食无糖冰棒等，迅速解除口渴感。1LOGO正文.第二章第8页2限盐注意隐形盐的摄入2对控制重症心衰患者的充血症状和体征有帮助。心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者，要限制钠摄入<2g/d。一般不主张严格限制钠摄入和将限钠扩大到轻度或稳定期心衰患者（正常人钠摄入<6g/d）心衰自我管理LOGO正文.第二章第9页3原则量力而行循序渐进3运动锻炼可以减少神经系统的激活和减慢心室重塑的进程，对减缓心衰病人的自然病程有利，是一种能改善病人临床状态的辅助治...
