溃疡性结肠炎定义溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是一种原因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与粘膜下层。临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。病理•分布：病变位于大肠，呈弥漫性、连续性分布。病变最先累及直肠与乙状结肠，也可扩展到降结肠、横结肠，少数可累及全结肠。•肉眼观：粘膜弥漫性充血、水肿，表面呈细颗粒状，脆性增加，糜烂及溃疡。•镜下观–活动期：弥漫性炎症反应：细胞浸润、溃疡形成。–慢性过程：隐窝结构紊乱，炎性息肉形成。临床表现•起病：多数缓慢•病程：病程呈慢性经过，多表现为发作期和缓解期交替，少数症状持续并不断加重。•诱因：饮食失调、劳累、精神刺激、感染。注意：营养状况，病情自我监测，心理护理消化系统表现•腹泻：黏液脓血便，次数及便血程度反映病情轻重。•腹痛：多轻~中度，左下腹或下腹，规律，里急后重。•其它：腹胀、严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。•体征：多不明显。全身表现•多见于中、重症者•常有低度或中度发热。•急性暴发型者可有高热。•重症或病情持续可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。肠外表现•国人较轻，国外较多较重，皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆、肾等受累临床分型•按临床类型：慢性复发型、慢性持续型、暴发型、初发型。•按严重程度：轻型、重型、中型。•按病变范围：可为直肠炎、直乙结肠炎、左半结肠炎、全结肠炎、区域性结肠炎。•按病情分期：活动期、缓解期。按临床类型•初发型：无既往史而首次发作。•慢性复发型：此型最常见，发作间期与缓解期交替。•慢性持续型：症状持续，间以病情加重的急性发作。•急性暴发型：少见，急性起病，病情严重伴全身中毒性症状，可伴有中毒巨结肠、肠穿孔、脓毒血症等并发症。•除暴发型外，各型可相互转化。按严重程度•轻度：患者腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血，血沉正常。•中度：介于轻度和重度之间。•重度：腹泻每日6次以上，明显黏液血便，体温在37.50C以上,脉搏在90次/min以上,血红蛋白<100g/L,血沉>30mm/h。早期溃结直肠早期（轻度）溃结直肠中度溃结直肠溃结乙状结肠，中度溃结降结肠，中重度溃结脾曲溃结横结肠并发症•中毒性巨结肠：暴发型/严重者急性结肠扩张•直肠结肠癌变：•其他：肠大出血、肠穿孔、肠梗阻。肠大出血发生率约3％。实验室及其他检查•血象HbWBCESRC-RPALB•大便–常规–病原学检查：至少连续三次自身...
