杜大江杜大江哈尔滨医科大学附属二院骨科Tel:13945167961E-mail:du_dajiang@hotmail.com20062006年世界杯前国家队长郑智铲伤法国球星西塞年世界杯前国家队长郑智铲伤法国球星西塞主要内容：下肢骨、关节损伤主要内容：下肢骨、关节损伤BoneandJointInjuryoftheLowerLimb一、髋关节脱位Dislocationofhipjoint二、股骨颈骨折股骨颈骨折Fractureoffemoralneck三、股骨转子间骨折Intertrochantericfractureoffemur四、股骨干骨折Fractureoffemoralshaft五、股骨远端骨折Fractureofdistalfemur六、髌骨骨折Fractureofpatella七、膝关节韧带损伤Ligamentinjuryofknee八、膝关节半月板损伤Meniscusinjury九、胫骨平台骨折Fractureoftibialplateau十、胫腓骨干骨折Fractureoftibiaandfibula十一、踝部骨折Fractureofankle十二、跟骨骨折Calcaneusfracture△△☆☆※※第一节髋关节脱位DislocationoftheHipJoint髋关节：髋关节：典型的杵臼关节，周围有坚强的韧带和强壮的肌群，只有强大的暴力强大的暴力才会引起脱位髋关节脱位分类（按照股骨头脱位方向）：髋关节脱位分类（按照股骨头脱位方向）：前脱位，中心脱位，后脱位后脱位（85-90%85-90%）一、髋关节后脱位一、髋关节后脱位髋关节后脱位机制：髋关节后脱位机制：事故时体位事故时体位：屈膝屈膝、髋关节屈曲并内收髋关节屈曲并内收，股骨轻度内旋暴力传导：暴力传导：暴力作用于膝部，沿股骨向上传导，使股骨头从髋关节囊后下部髋关节囊后下部薄弱区薄弱区脱出后面观后面观EpsteinEpstein分类分类（按有无合并骨折）：：ⅠⅠ型型单纯脱位单纯脱位或只有髋臼后壁小骨块或只有髋臼后壁小骨块ⅡⅡ型股骨头脱位，合并髋臼后壁一大块骨折型股骨头脱位，合并髋臼后壁一大块骨折ⅢⅢ型股骨头脱位，合并髋臼后壁粉碎骨折，型股骨头脱位，合并髋臼后壁粉碎骨折，有或无一个主要骨块有或无一个主要骨块ⅣⅣ型股骨头脱位，合并髋臼后壁和臼底部骨折型股骨头脱位，合并髋臼后壁和臼底部骨折ⅤⅤ型股骨头脱位，合并股骨头骨折型股骨头脱位，合并股骨头骨折临床表现与诊断：临床表现与诊断：1.外伤史，通常暴力很大；2.明显疼痛，髋关节不能活动3.患肢短缩，髋呈屈曲、内收、内旋畸形患肢短缩，髋呈屈曲、内收、内旋畸形4.可在臀部触及脱出的股骨头，大粗隆上移5.部分有坐骨神经损伤（10%），腓总神经损伤为主6.X线片检查髋关节后脱位髋关节后脱位伤肢典型畸形伤肢典型畸形治疗：治疗：（一）（一）ⅠⅠ型型（不伴...
