基金项目：福建省自然科学基金重点项目（２０２１Ｊ０２０３７）第一作者简介：杨沁瑜，硕士，住院医师，研究方向：炎症性肠病、功能性胃肠病等。Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｑｉｎｙｕ＿ｙａｎｇ＠ｆｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ通讯作者：王承党，博士，主任医师，研究方向：炎症性肠病、不明原因的肠道溃疡、功能性胃肠病、胃食管反流病等。Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｗａｎｇｃｄｈｌ＠ｆｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６⁃５７０９．２０２３．０６．０１１克罗恩病病程中病变部位是否会发生变化？———一项系统综述和Ｍｅｔａ分析杨沁瑜１，俞星１，刘益娟２，陈金通１，王承党１１．福建医科大学附属第一医院消化内科，福建福州３５００００；２．福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心消化内科【摘要】目的探讨克罗恩病（Ｃｒｏｈｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＣＤ）自然史中病变范围变化及病变肠段切除术后的复发部位。方法检索ＴｈｅＣｏ⁃ｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ、ＰｕｂＭｅｄ、中国知网、维普和万方数据库，搜集ＣＤ自然病程病变范围变化情况及术后复发情况的病例报告、临床研究，检索时限均为建库至２０２１年２月１日。提取基本信息、病变部位变化率及相关情况、术后复发率及部位等资料，并进行荟萃回归分析、敏感性分析及描述性总结。结果纳入５篇ＣＤ自然病程中部位变化相关文献，共１６７０例患者，年龄（３３．２８±１９．４１）岁，随访时间（５．９０±２．２０）年，病变部位变化率为１４．４％（９５％ＣＩ：１０．１％～１８．６％），其中１８．９％（８．５％～２９．３％）的Ｌ１型、１５．１％（１３．５％～１６．８％）的Ｌ２型会扩展为Ｌ３；１１．１％（２．６％～１９．６％）的Ｌ１型、２．７％（０～５．５％）的Ｌ２型会扩展为Ｌ４型；５．５％（３．０％～８．０％）的Ｌ３型会扩展为Ｌ４型。７篇文章仅纳入儿童（≤１７岁）患者，其疾病部位变化率为２１．３％（１３．９％～２８．７％）。纳入研究术后复发的文献８１篇，含２０３８２例ＣＤ患者，术后随访时间为（５．９７±４．７２）年。４６．８５％（１５４６／３３００）的患者于术后１年左右出现内镜或影像学复发，３９．８２％（１０７０／２６８７）于术后３年出现临床症状复发，１９．５２％（３０２８／１５５１０）于术后４年需要再次手术。４９篇文献描述了手术后复发部位，共１６５６７例术后患者，３８８８例复发，其中８...
