·用药研究·利伐沙班在急性下肢深静脉血栓患者接触性导管溶栓术中的应用效果邹灿，叶钢，张云奇作者单位：４１０６００湖南省宁乡市人民医院介入血管外科【摘要】目的观察利伐沙班在急性下肢深静脉血栓患者接触性导管溶栓术中的应用效果。方法选取２０１８年５月—２０２２年５月于宁乡市人民医院行接触性导管溶栓术治疗的急性下肢深静脉血栓患者１５０例作为研究对象，采用随机抽样分组原则分为常规用药组和利伐沙班组，各７５例。患者均采用接触性导管溶栓术治疗，术中常规用药组予以尿激酶、肝素进行常规治疗，利伐沙班组则在常规用药组基础上加用利伐沙班，２组均用药１４ｄ。比较２组临床疗效，治疗前及治疗１４ｄ后的凝血功能指标、炎性因子、患肢与健肢周径差值及不良事件发生情况。结果利伐沙班组总有效率高于常规用药组（９８．６７％ｖｓ．８９．３３％，χ２＝４．２５５，Ｐ＝０．０３９）。治疗１４ｄ后，２组凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间长于治疗前，血浆纤维蛋白原、Ｄ⁃二聚体水平及血清超敏Ｃ反应蛋白、白介素⁃６、肿瘤坏死因子⁃α水平低于治疗前，且利伐沙班组升高／降低幅度大于常规用药组（Ｐ＜０．０１）；２组患侧膝上２０ｃｍ处、膝下１５ｃｍ处与健侧周径差值小于治疗前，且利伐沙班组小于常规用药组（Ｐ＜０．０１）。利伐沙班组不良事件总发生率与常规用药组比较，差异无统计学意义（６.６７％ｖｓ．４．００％，χ２＝０．１３２，Ｐ＝０．７１６）。结论在急性下肢深静脉血栓患者接触性导管溶栓术治疗中加用利伐沙班能有效改善机体凝血功能，减小患肢与健肢周径差值，减轻炎症，增强疗效，且安全性较高。【关键词】急性下肢深静脉血栓；利伐沙班；接触性导管溶栓；凝血功能【ＤＯＩ】１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３⁃１３８９／ｒ．２０２３．１８．０３３急性下肢深静脉血栓指由于多种原因导致血液在下肢深静脉系统中凝固形成血栓的情况［１］，主要病因包括大手术、严重创伤、长期卧床、肢体制动、恶性肿瘤等，患者患病后可出现患肢肿胀、持续性疼痛、压痛、浅静脉曲张及股青肿等症状，如未进行规范治疗，随病情进展可并发肺栓塞、血栓形成后综合征，严重危及患者的生命健康［２⁃３］。临床治疗急性下肢深静脉血栓以抗凝药物治疗为主，以抑制血栓蔓延，促进血栓自溶和管腔再通。利伐沙班是临床常用口服抗凝药物。接触性导管溶栓术是临床常用的一种治疗方式，其可达到消除血栓、恢复局部血流循环的效...
