临床医学专业八年制卫生部规划教材《病理生理学》第2版第九章凝血与抗凝血平衡第九章凝血与抗凝血平衡(pínghéng)(pínghéng)紊紊乱乱第一页，共一百零九页。一、机体一、机体(jītǐ)(jītǐ)正常的凝血与抗凝血平衡正常的凝血与抗凝血平衡第一节概述第一节概述第二页，共一百零九页。机体凝血激活和止血栓形成，是一旦出血时防止血机体凝血激活和止血栓形成，是一旦出血时防止血液过度流失的主要机制之一，但只有通过凝血与抗凝血（包液过度流失的主要机制之一，但只有通过凝血与抗凝血（包括纤溶功能）之间的平衡，才确保在必须形成止血栓的局部括纤溶功能）之间的平衡，才确保在必须形成止血栓的局部形成血栓，其他部位无血栓形成，使血液循环形成血栓，其他部位无血栓形成，使血液循环(xuèyèxúnhuán)(xuèyèxúnhuán)得得以畅通。以畅通。11．凝血与抗凝血平衡．凝血与抗凝血平衡(pínghéng)(pínghéng)的生理意义的生理意义第三页，共一百零九页。血浆凝血及抗凝、纤溶相关因子质和量的正常血浆凝血及抗凝、纤溶相关因子质和量的正常血细胞量和（或）质的正常血细胞量和（或）质的正常血管结构血管结构(jiégòu)(jiégòu)和功能的正常及血液流变学的正常和功能的正常及血液流变学的正常22．维持凝血与抗凝血平衡的生理．维持凝血与抗凝血平衡的生理(shēnglǐ)(shēnglǐ)基础基础第四页，共一百零九页。血管的止血功能血管的止血功能血液血液(xuèyè)(xuèyè)凝固反应凝固反应血小板的作用血小板的作用33．机体．机体(jītǐ)(jītǐ)的止、凝血功能的止、凝血功能第五页，共一百零九页。第六页，共一百零九页。黏附：黏附：GPIb-vWF-GPIb-vWF-胶原胶原聚集：聚集：GPb/a-FibrinⅡⅢGPb/a-FibrinⅡⅢ释放释放(shìfàng)(shìfàng)：：ADP,TXAADP,TXA2,PGs,PGs参与凝血：血小板磷脂参与凝血：血小板磷脂血小板血小板第八页，共一百零九页。44．机体．机体(jītǐ)(jītǐ)的抗凝机制的抗凝机制单核-巨噬细胞血管(xuèguǎn)内皮细胞（VEC）肝细胞血浆抗凝血因子(AT、TFPI等)蛋白C系统纤维蛋白(xiānwéidànbái)溶解系统机体的抗凝血体系细胞抗凝体系体液抗凝体系第九页，共一百零九页。单核单核//巨噬细胞系统：吞噬清除巨噬细胞系统：吞噬清除TFTF、免疫复合物、内毒素等促、免疫复合物、内毒素等促凝物质，或者活化凝物质，或者活化(huóhuà)(huóhuà)凝血因凝血因子、纤溶酶等与相应抑制物形子、纤溶酶...
