骨骼和肌肉系统骨骼和肌肉系统(xìtǒng)(xìtǒng)影像诊断学影像诊断学第一页，共一百三十六页。骨骼、关节(guānjié)及其邻近的软组织的疾病多而复杂，除外伤、炎症和肿瘤等疾病外，全身各系统的疾病都可以引起骨骼的改变，影像学检查都能在不同程度上反映这些疾病的病理变化。第二页，共一百三十六页。骨骼(gǔgé)、关节的影像学检查的方法，主要以X线检查为主，在此基础上选择性应用CT、MRI检查，能不断提高疾病诊断的符合率。第三页，共一百三十六页。第一章骨骼(gǔgé)系统第四页，共一百三十六页。第一节检查(jiǎnchá)技术•X线检查(jiǎnchá)•CT检查•MRI检查•超声成像检查第五页，共一百三十六页。X线检查X线平片：摄片时要注意以下几点•任何部位都要摄正侧位，必要时还要照斜位、切线位及轴位等•应当包括周围(zhōuwéi)软组织，四肢长骨要包括邻近的关节，胸椎摄片应包括下胸椎，以便计数•对诊断有困难的部位，应用同一技术条件摄两侧，以便对照观察第六页，共一百三十六页。膝关节正侧位第七页，共一百三十六页。腰椎(yāozhuī)正侧位第八页，共一百三十六页。血管造影•用于肢体血管疾病(jíbìng)及良恶性骨肿瘤的诊断第九页，共一百三十六页。下肢(xiàzhī)动脉造影第十页，共一百三十六页。CT检查(jiǎnchá)•平扫•尽量将病变部位与其对侧部分同时扫描，扫描层厚一般用5~10mm，常规扫描软组织窗及骨窗•增强扫描•选择性应用，有助于肿瘤(zhǒngliú)性质的鉴别、脊髓病变等第十一页，共一百三十六页。腰4-5椎间盘CT软组织窗、骨窗第十二页，共一百三十六页。膝关节CT骨窗、软组织窗第十三页，共一百三十六页。MRI检查(jiǎnchá)•平扫•自旋回波和快速自旋回波的T1WI和T2WI为基本扫描序列，脂肪抑制T1WI和T2WI也是常用的序列。一般而言，对一个部位至少应有包括T1WI和T2WI在内的两个不同方向的切面检查•增强(zēngqiáng)扫描•其目的、意义与CT增强扫描相同第十四页，共一百三十六页。腰椎(yāozhuī)矢状位T1WI,T2WI第十五页，共一百三十六页。超声成像检查(jiǎnchá)•对关节软骨、肌腱、韧带及软组织的病变的定位(dìngwèi)、定量有一定的应用价值，但对骨骼检查有较大的限度第十六页，共一百三十六页。第二节影像观察(guānchá)与分析•必须联系正常的局部解剖及局部病变的大体病理学及组织学改变•必须识别局部病变图像的密度和信号的改变，推测其病理基础(jīchǔ)，进一步分析诊断•必须结合临床及...
