前列腺增生症健康(jiànkāng)宣教武都区第一(dìyī)人民医院许瑾第一页，共三十八页。定义(dìngyì)前列腺增生（BPH）是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病，一般在50岁以后出现临床症状。是一种常见的良性疾病，也称良性前列腺增生。组织学表现为细胞增大而不是肥大(féidà)，所以正确命名为前列腺增生，青春期前切除睾丸不发生前列腺增生症，人类前列腺在35岁开始有增生，多在50岁以上出现临床症状。前列腺增生能引起尿路梗阻，最终可导致病人肾功能的损害。第二页，共三十八页。病因(bìngyīn)病因尚不明确。目前认为高龄及有功能的睾丸是前列腺增生的重要(zhòngyào)因素，其中男性激素，多种生长因子，类固醇激素受体等与前列腺增生有一定的关系。第三页，共三十八页。病理(bìnglǐ)生理增生的前列腺可造成膀胱出口梗阻，梗阻程度与前列腺增生体积的大小并不成比例，而与增生腺体的位置和形态(xíngtài)有直接的关系，如腺体向膀胱内突出（中叶增生），极易造成膀胱出口阻塞；如增生腺体突向第四页，共三十八页。病理(bìnglǐ)生理尿道(niàodào)，可使前列腺尿道(niàodào)伸长，弯曲，受压变窄，引起排尿困难。如梗阻长期未能解除，逼尿肌萎缩，失去失代偿能力，则不能排空膀胱而出现残余尿，严重时膀胱收缩无力，出现充盈性尿失禁。长期排尿困难使膀胱高度扩第五页，共三十八页。病理(bìnglǐ)生理张或膀胱内高压，可发生膀胱输尿管返流，最终引起肾积水和肾功能损害。由于梗阻后膀胱内尿液潴留(zhūliú)，可继发感染和结石。第六页，共三十八页。临床表现尿频进行性排尿(páiniào)困难尿潴留继发症状第七页，共三十八页。临床表现尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天(báitiān)也可出现尿频。进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥.尿路梗阻严重时排尿费力、尿线细而无力,终呈滴沥状.第八页，共三十八页。临床表现尿潴留梗阻严重者膀胱残余尿增多,长期可导致膀胱收缩无力,发生尿潴留,并出现充溢性尿失禁.前列腺增生的任何阶段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生急性(jíxìng)尿潴留.继发症状合并感染时可出现膀胱刺激征;合并膀胱结石时表现为尿流中断;若长期排尿困难易导致肾积水、肾衰竭.长期腹压排尿还可合并疝、痔或脱肛.第九页，共三十八页。辅助(fǔzhù)检查直肠指诊B型超声...
