上消化道出血(chūxiě)干部(gànbù)病房—杨晓丽第一页，共五十四页。定义(dìngyì)：上消化道出血(uppergastrointestinalhemorrhage)是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血。第二页，共五十四页。上消化道大量(dàliàng)出血：一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20％。临床表现为呕血和(或)黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命,是常见的临床急症。第三页，共五十四页。病因(bìngyīn)上胃肠道疾病第四页，共五十四页。上胃肠道疾病(jíbìng):第五页，共五十四页。门静脉高压(gāoyā)门静脉高压可引起(yǐnqǐ)食管、胃底静脉曲张破裂出血。第六页，共五十四页。上胃肠道邻近器官或组织(zǔzhī)的疾病第七页，共五十四页。全身性疾病(jíbìng)第八页，共五十四页。临床表现上消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度，还取决于患者出血前的全身状态。主要表现：第九页，共五十四页。呕血(ǒuxuè)与黑粪第十页，共五十四页。失血性周围(zhōuwéi)循环衰竭第十一页，共五十四页。发热(fārè)第十二页，共五十四页。氮质血症第十三页，共五十四页。贫血(pínxuè)第十四页，共五十四页。实验室及其他检查(jiǎnchá)实验室检查内镜检查第十五页，共五十四页。实验室检查(jiǎnchá)第十六页，共五十四页。内镜检查(jiǎnchá)第十七页，共五十四页。食道(shídào)静脉曲张胃底静脉曲张第十八页，共五十四页。十二指肠(shíèrzhǐcháng)球溃疡胃溃疡第十九页，共五十四页。Barrett食管炎胃窦部溃疡性胃癌(wèiái)第二十页，共五十四页。X线钡剂检查(jiǎnchá)对明确病因有价值。第二十一页，共五十四页。其他(qítā)同位素扫描检查选择性腹腔动脉第二十二页，共五十四页。[诊断(zhěnduàn)要点]第二十三页，共五十四页。[治疗(zhìliáo)要点]采取积极措施，补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克；给予止血治疗，同时进行积极的病因诊断和治疗第二十四页，共五十四页。护理(hùlǐ)评估病史评估(pínɡɡū)身体评估实验室检查心理社会资料第二十五页，共五十四页。病史(bìnshǐ)ɡ评估第二十六页，共五十四页。身体(shēntǐ)评估第二十七页，共五十四页。实验室及其他检查(jiǎnchá)要点第二十八页，共五十四页。心理社会(shèhuì)资料患者及其亲属对疾病的认识程度...
