子宫颈癌肉眼筛查方法教材第一页，共一百三十页。宫颈癌筛查方案国家卫生部委托中国癌症研究基金会召开专家组会议，讨论通过了3种宫颈癌筛查方案：第二页，共一百三十页。HPV阴性Cyto≥ASC-H医生取材HPV检测＋液基细胞学（TBS分级）HPV阴性Cyto≤ASC-USHPV阳性Cyto≤ASC-USHPV阳性Cyto≥ASC-H筛查(1次/3~5年)随访(1次/年)阴道检查/多点活检+病理检查相应治疗最佳答案筛查方案第三页，共一百三十页。HPV阴性Cyto≥ASC-H医生取材HPV检测＋传统巴氏涂片（TBS分级）HPV阴性Cyto≤ASC-USHPV阳性Cyto≤ASC-USHPV阳性Cyto≥ASC-H筛查(1次/3~5年)随访(1次/年)阴道检查/多点活检+病理检查相应治疗一般筛查方案第四页，共一百三十页。醋酸或碘染色后肉眼观察(VIA/VILI)阳性阴性阴道镜+病理相应治疗定期筛查(1次/年)最根本筛查方案第五页，共一百三十页。女性病人的检查包括：观察外生殖器官通过窥阴器观察阴道和宫颈触诊宫颈、子宫和卵巢区域有时检查直肠〔或常规三合诊检查〕第六页，共一百三十页。宫颈外口宫颈和外口的大小和形状随女性的年龄、产次、妊娠和激素状态的不同而变化青春期前女性和未产妇呈小圆孔状经产妇呈大而不规那么的横列状第七页，共一百三十页。宫颈的组成由致密的纤维肌肉结缔组织组成被覆两种类型的上皮：复层鳞状上皮〔常覆盖外宫颈的大局部区域)柱状上皮(覆盖内宫颈，外宫颈也可见到)两种上皮在鳞柱交接处相接第八页，共一百三十页。绝经后宫颈鳞状上皮的成熟或生长依赖雌激素绝经后妇女，多层鳞状上皮不能堆积、上皮萎缩、变薄、苍白，易受创伤第九页，共一百三十页。鳞柱交界(SCJ)鳞柱交界是鳞状上皮与柱状上皮的交接处它常表现为两种上皮间高度略有不同的清晰的分界线第十页，共一百三十页。鳞状化生化生是指一种细胞变成另一种细胞或被另一种细胞替代鳞状化生是宫颈发生的一种生理过程－最靠近宫颈外口SCJ边缘的柱状上皮细胞逐渐被鳞状细胞替代第十一页，共一百三十页。转化区原始SCJ新SCJ之间的区域称为转化区转化区被覆鳞状化生上皮－鳞状上皮替代了该区域的柱状上皮第十二页，共一百三十页。SCJ的变化－新SCJ新SCJ是化生的或正在生长的鳞状上皮与柱状上皮交界处转化区以原始SCJ为边界，月经初潮后及生育年龄的妇女，TZ向宫颈外口推移第十三页，共一百三十页。Sq.Epi—鳞状上皮Col.Epi—柱状上皮儿童期青春期青春期后女性绝经后女性原始SCJ原始SCJ原始lSCJTZ新SCJ原始lSCJTZ新...
