2022儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识解读专家共识解读第一页，共三十二页。20101指南出台背景0303临床特点0404辅助检查及诊断0202肺炎支原体介绍目录0505治疗及预后第二页，共三十二页。3第一局部指南背景PART01第三页，共三十二页。4儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识〔2022年版〕肺炎支原体（MP）是儿童肺炎重要病原之一A肺炎支原体肺炎（MPP）发病率不低（约占住院儿童的10-40%）BMPP的诊治亟须规范C第四页，共三十二页。5第二局部病原体介绍PART02病原结构致病机制第五页，共三十二页。6123肺炎支原体光镜难以观察，电镜下分由光镜难以观察，电镜下分由33层膜结构组成层膜结构组成MPMP直径为直径为2~5um2~5um，是最小的，是最小的原核致病微生物原核致病微生物缺乏细胞壁，对作用于细胞壁的抗菌缺乏细胞壁，对作用于细胞壁的抗菌药物〔如青霉素与头孢菌素类〕固有药物〔如青霉素与头孢菌素类〕固有耐药耐药柔膜体纲柔膜体纲支原体属支原体属革兰染色阴性革兰染色阴性肺炎支原体第六页，共三十二页。7黏附于上皮细胞外表抵抗黏膜纤毛的去除和吞噬细胞的吞噬合成过氧化氢分泌毒素免疫因素致病机制直接损伤间接损伤除呼吸系统外，其他系统亦有损害，提示免疫因素在发病中起重要作用肺炎支原体致病机制第七页，共三十二页。8第三局部临床特点PART03流行病学难治性肺炎支原体肺炎临床表现第八页，共三十二页。911病原传播22好发季节好发年龄飞沫传播直接接触传播潜伏期1-3周潜伏期内至病症缓解数周均有传染性任何季节北方地区秋冬季南方地区那么是夏秋季每3-7年出现地区周期性流行流行时间可长达1年流行年份发病率可达非流行年份的数倍。学龄期儿童近年5岁以下报道增多流行病学33无病症感染MP进入体内不一定均会出现感染病症，无呼吸道病症的儿童携带率21.2%。44第九页，共三十二页。10临床表现皮肤粘膜呼吸系统神经系统消化系统心血管系统其他血液系统第十页，共三十二页。11呼吸系统01发热、咳嗽为主要表现病初大多呈阵发性干咳，少数有黏痰，偶有痰中带血丝，咳嗽会逐渐加剧，个别患儿可出现百日咳样痉咳，病程可持续2周甚至更长02精神状态多数患儿精神状况良好，而婴幼儿病症相对较重，可出现喘息或呼吸困难。年长儿肺部湿哕音出现相对较晚，可有肺部实变体征。03合并症可合并胸腔积液和肺不张、纵隔积气和气胸、坏死性肺炎、呼吸窘迫等。第十一页，共三十二页。12其他系统大约25%会出现，起病2d至数周内出现皮肤粘膜皮肤粘膜其他其...
