脊柱(jǐzhù)外科专科查体陈建民第三(dìsān)五九医院骨科第一页,共四十四页。第一页,共四十四页。(xìngbié)第二页,共四十四页。第二页,共四十四页。(téngtòng)神经(shénjīng)定位体征第三页,共四十四页。第三页,共四十四页。疼痛明显,夜间更剧恶性肿瘤胸背部痛,伴拾物试验阳性结核腰痛,卧床后缓解腰椎不稳、椎间盘突出颈痛,徒手牵引后缓解颈椎间盘突出症颈痛,徒手牵引后加剧颈部扭伤腰腿痛,咳嗽后加剧腰椎间盘突出腰腿痛,仰伸时加剧腰椎管狭窄症第四页,共四十四页。第四页,共四十四页。(qǔdù)第五页,共四十四页。第五页,共四十四页。正面观:肩及胸是否对称第六页,共四十四页。第六页,共四十四页。(dìngwèi)第七页,共四十四页。第七页,共四十四页。第八页,共四十四页。第八页,共四十四页。(kòuzhěn)第九页,共四十四页。第九页,共四十四页。第十页,共四十四页。第十页,共四十四页。(yòucè)第十一页,共四十四页。第十一页,共四十四页。(yòucè)第十二页,共四十四页。第十二页,共四十四页。感觉功能的关键点运动(yùndòng)功能的关键肌第十三页,共四十四页。第十三页,共四十四页。(jiǎnchá)第十四页,共四十四页。第十四页,共四十四页。(pífū)第十五页,共四十四页。第十五页,共四十四页。T3第3肋间**:指位于锁骨(suǒgǔ)中线上的关键点第十六页,共四十四页。第十六页,共四十四页。L1T12与L2之间的1/2处第十七页,共四十四页。第十七页,共四十四页。第十八页,共四十四页。第十八页,共四十四页。0完全瘫痪第十九页,共四十四页。第十九页,共四十四页。(sāntóu)第二十页,共四十四页。第二十页,共四十四页。第二十一页,共四十四页。第二十一页,共四十四页。(jìnxíng)第二十二页,共四十四页。第二十二页,共四十四页。第二十三页,共四十四页。第二十三页,共四十四页。第二十四页,共四十四页。第二十四页,共四十四页。首次症状的性质与特点以感觉障碍起病多为椎管狭窄后路(hòulù)减压以运动障碍起病前方压迫前路减压腰部症状先于颈部颈腰综合征全面治疗一侧肢体起病钩椎关节不稳、骨质增生以猝倒起病多为椎动脉第2段受压或受刺激躯干有束缚感脊髓受压,需及早处理早期手部肌肉萎缩脊髓病变,易向高位进展,且发病迅速,勿轻易误诊为颈椎病第二十五页,共四十四页。第二十五页,共四十四页。症状的演...