耳鼻喉科常见耳鼻喉科常见(chánjiàn)ɡ(chánjiàn)ɡ急症处理急症处理耳鼻喉科余腊梅耳鼻喉科余腊梅(làméi)(làméi)第一页,共八十四页。第一页,共八十四页。•耳鼻咽喉-头颈部虽然体积不大,但是是人体感觉器官最集中的部位,血管丰富,神经末梢敏感,十二对颅神经经颅底穿出,支配着人的视觉、听觉、嗅觉、吞咽、言语及面部表情等重要生理功能。•耳鼻咽喉科发病机会较多,约占急诊总量的1/10-1/8.严重的外伤,气道的堵塞以及颅内并发症都可能导致患者的死亡。因此,耳鼻喉科的急症(jízhèng)越来越得到重视。第二页,共八十四页。第二页,共八十四页。耳鼻喉科急症(jízhèng)的特点第三页,共八十四页。第三页,共八十四页。1.起病急骤(jízhòu),毫无先兆:•大部分耳鼻喉急症起病突然,可以没有任何的先兆症状下突发疾病,即使给予(jǐyǔ)针对性处理,短则1-2天长则数星期方能奏效。第四页,共八十四页。第四页,共八十四页。2.体征隐蔽(yǐnbì),容易忽视:•有不少耳鼻喉急症存在(cúnzài)着相当大的潜在危险性,但由于体征隐蔽,极易误诊、漏诊。第五页,共八十四页。第五页,共八十四页。3.累及(lěijí)邻近,症状多变:•耳鼻喉科疾病毗邻眼眶、胸腔、颅脑。反复发作的脑膜炎很可能为化脓性中耳炎所致;鼻疖感染会引起海绵(hǎimián)窦血栓性静脉炎导致生命危险;急性扁桃体炎会引起支气管炎,肾炎。第六页,共八十四页。第六页,共八十四页。4.全身疾病(jíbìng),局部出现:•鼻出血除了鼻部本身原因外相当一部分是由于高血压、心脏病、糖尿病引起(yǐnqǐ)的血管病变所致;•反复的发热、咽喉肿痛溃疡不愈,可能为系统性结核病在局部的表现,也可能为血液病、性病、甚至是艾滋病在局部的体现。第七页,共八十四页。第七页,共八十四页。专科急症(jízhèng)的处理•耳鼻喉科急症(jízhèng)专业性强,涉及相关各个科室。为了能更形象更生动的讲解,我们从平时的病历中整理部分出来,用病例的形式来讲述耳鼻喉各急症(jízhèng)及处理方法。第八页,共八十四页。第八页,共八十四页。鼻部急症(jízhèng)鼻部急症主要包括:•鼻部异物:最容易被忽视的病•鼻部外伤•鼻出血:耳鼻喉科三大(sāndà)急症之一•鼻源性头痛:耳鼻喉科最容易被误诊的病历第九页,共八十四页。第九页,共八十四页。鼻腔(bíqiāng)异物•以儿童最为常见。成人则多伴有精神障碍。•主要症状:单侧鼻塞(bísāi),脓性鼻涕同时伴有恶臭,少数...