焦树德焦树德(shùdé)(shùdé)用药心得十讲用药心得十讲第七讲温热药第七讲温热药本讲介绍本讲介绍(jièshào)(jièshào)具有温性或热性，能够祛除寒邪具有温性或热性，能够祛除寒邪的药物。前人有“寒者温之”的治疗经验，就是说的药物。前人有“寒者温之”的治疗经验，就是说用温热药以治疗寒证。寒邢在表的用辛温解表药，用温热药以治疗寒证。寒邢在表的用辛温解表药，已在“发散药”中谈过。寒邪在里的则须用“温热已在“发散药”中谈过。寒邪在里的则须用“温热药”来治疗。因为袪除寒邪的药也能扶助人体的阳药”来治疗。因为袪除寒邪的药也能扶助人体的阳气，所以从“扶正”的角度来看，温热药又有补药气，所以从“扶正”的角度来看，温热药又有补药（补阳）的性质，并且时常与补药同用，可与“补（补阳）的性质，并且时常与补药同用，可与“补益药”互相参看。益药”互相参看。第一页，共二十五页。附子附子味辛甘，性热；有毒。有回阳救逆，逐寒燥湿，温助肾阳的作用。其性走而不守，能内达、能外彻，能升能降，凡凝寒痼冷（“痼冷”指寒气久伏于身体某一经络、脏腑，形成局郚的寒证，经久不愈。多见于脾胃虚弱，内有寒饮或寒湿久痹的患者），痹结于脏腑、筋骨、经络、血脉者，皆能开、通、温、散；凡阳气将脱，四肢厥逆冰冷，凉汗淋漓或绝汗如油者，皆可回阳救逆、立挽危亡。1.回阳救逆：由心肾阳虚欲绝或大吐、大下、大汗后导致的阳虚欲脱而出现脉微欲绝、四肢厥逆、手足冰冷等虚寒险证，可急用(jíyòng)附子（三至五钱）回阳逐寒，鼓舞身体阳气，增强机体生命活动力。常配合干姜（三钱）、炙草（二钱）（名四逆汤）或人参（三至五钱，甚至一两）（名参附汤）等同用以回阳救逆。一般因内寒所致者用四逆汤；因气血两虚所致者用参附汤；兼有大汗淋漓者，可再加麦冬、五味子各三钱。我常用此药抢救各种休克，一般都配合人参、麦冬、五味子等同用，效果此较理想，请参考试用，如不能内服时，可用鼻饲法绐药。参看“人参”、“干姜”二药。第二页，共二十五页。2.逐寒燥湿：因风寒湿三邪侵入(qīnrù)身体而致气血凝滞、闭塞而出现关节、肌肉疼痛，筋骨麻木、沉重，膝肘屈伸不利，阴天下雨则疼痛加重等症，可用附子逐寒燥湿。常配合羌活、独活、威灵仙、桑寄生、秦艽、赤芍、炙山甲、松节、苍术、当归等同用。脾受寒侵而见腹痛、腹泻，大便清絺，手足发凉，腹部不暖等症，可用附子逐寒燥湿。常与干姜、白术、党参、茯苓、炙甘草等同...
