外科病史(bìnɡshǐ)采集及查体第一页，共三十页。问诊的内容(nèiróng)（共40分钟）1．一般项目(xiàngmù)3分钟2．主诉主要症状、体征及持续时间。5分钟第二页，共三十页。问诊的内容(nèiróng)3．现病史10分钟（1）起病情况与患病时间；（2）主要症状的特点、发展及演变，（3）病因与诱因；（4）病情的发展及演变；（5）伴随症状的特点、发展及演变；（6）具有重要鉴别诊断意义的阴性(yīnxìng)症状；（7）诊治经过；(8）病程中的一般情况第三页，共三十页。问诊的内容(nèiróng)4．既往史5分钟5．系统回顾6分钟（1）呼吸系统：（2）循环系统：（3）消化系统：（4）泌尿生殖系统（5）造血系统（6）内分泌及代谢(dàixiè)（7）神经系统（8）肌肉与骨关节系统第四页，共三十页。问诊的内容(nèiróng)6．个人(gèrén)史3分钟7．婚姻史3分钟8．月经史和生育史。3分钟9．家族史第五页，共三十页。病史(bìnɡshǐ)采集的重要性通过问诊所获取的资料对了解疾病的发生、发展，诊治经过，既往(jìwǎnɡ)健康状况和曾患疾病的情况及对目前所患疾病的诊断具有极其重要的意义。第六页，共三十页。问诊的内容:一般(yībān)项目姓名籍贯性别入院日期年龄病史采集日期婚姻病史陈述人及可靠性民族(mínzú)现住址职业工作单位第七页，共三十页。问诊的内容(nèiróng):主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。主诉应用一、二句话加以(jiāyǐ)概括，并同时注明该症状及体征自发生到就诊的时间。如：咽痛，高热２天。畏寒、发热、咳嗽３天，加重伴右胸痛２天。第八页，共三十页。问诊的内容(nèiróng):现病史起病情况与患病的时间(shíjiān)主要症状的特点病因与诱因病情的发展与演变伴随症状诊治经过病程中的一般情况第九页，共三十页。问诊的内容(nèiróng):既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括传染病）、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前(mùqián)所患疾病有密切关系的情况。第十页，共三十页。问诊的内容:系统(xìtǒng)回顾呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)造血系统内分泌系统及代谢神经精神系统肌肉骨骼系统第十一页，共三十页。问诊的内容(nèiróng):个人史社会(shèhuì)经历职业及工作条件习惯与嗜好冶游史...
