前列腺增生症前列腺为男性附性腺中最大的不对称的实质性器官，位于(wèiyú)盆腔内。前列腺增生症是男性老年人最常见的疾病。–第一页，共四十三页。前列腺的解剖(jiěpōu)部位第二页，共四十三页。病因(bìngyīn)•其病因复杂，尚不完全清楚，可能(kěnéng)与体内性激素平衡失调有关。其病因复杂，尚不完全(wánquán)清楚，可能与体内性激素平衡失调等因素有关。第三页，共四十三页。雄激素睾丸酮是男性主要雄激素，在5α还原酶的作用下，变为双氢睾丸酮。后者是雄激素刺激(cìjī)前列腺增生的活性激素。它在前列腺细胞内与受体结合成复合物，并被转送到细胞核中，与染色质相互作用而产生对细胞的分化和生长作用。第四页，共四十三页。雌激素近处来大量研究结果表明，雌激素对前列腺增生亦有一定影响。•在肝血及前列腺组织内，雄激素可转变(zhuǎnbiàn)为雌激素•雌激素通过抑制垂体黄体生成激素的释放而降低雄激素的产生量•雌二醇可增加组织对双氢睾丸酮的吸收与转化•雌激素还能增加雄激素与受体的结合第五页，共四十三页。细胞(xìbāo)生长因子第六页，共四十三页。病理(bìnglǐ)前列腺由围绕尿道(niàodào)的尿道(niàodào)周围腺体和其外层的前列腺腺体所组成。前列腺增生主要发生在尿道(niàodào)周围腺体。第七页，共四十三页。McNeal将前列腺功能、病理与形态学联系起来(qǐlái)，按前列腺组织解剖学对前列腺各部作了新的命名。腺体分为三部分,最大的部分为周边区（peripheralzone）,其次为中央区（centralzone）,两者占腺体的95％,其余5％为腺体移行区（transtitionalzone）。第八页，共四十三页。病变组织表现为腺管的扩大、增生和平滑肌的增生，并将外层正常的前列腺腺体挤压成假包膜，临床(línchuánɡ)上称为外科包膜。前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长，尿道受压变窄，其精阜也随增生的腺体向下移至接近外括约肌处。第九页，共四十三页。由于排尿受阻，膀胱收缩力的加强，久之逼尿肌增厚，膀胱壁出现小梁，严重时形成假性憩室。当膀胱收缩失代偿(dàichánɡ)能力时，残余尿逐渐增加，发生膀胱、输尿管逆流，可导致肾积水及肾功能损害。第十页，共四十三页。•夜尿增多、尿频•排尿困难(kùnnɑn)静力性因素动力性因素•尿急、尿痛等下尿路刺激症状•血尿•尿潴留第十一页，共四十三页。夜尿增多(zēnɡduō)、尿频第十二页，共四十三页。排尿(páiniào)困难第十三页，共四十三页。静力性因素(yīnsù)前列腺增...
