呼吸衰竭的定义(dìngyì)呼吸衰竭的原因呼吸衰竭的临床表现呼吸衰竭第一页，共四十八页。什么(shénme)是呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程由3部分(bùfen)组成：外呼吸、气体的运输、内呼吸肺组织细胞血液循环(xuèyèxúnhuán)O2O2CO2CO2肺通气肺换气组织换气细胞内氧化代谢外呼吸内呼吸气体在血液中的运输第二页，共四十八页。什么(shénme)是呼吸衰竭是指由各种(èzhǒn)ɡɡ原因引起的肺通气和/或肺换气功能障碍，以至在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴/或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。第三页，共四十八页。广义的呼吸衰竭组织水平的气体交换障碍呼吸、循环、血液、组织代谢异常均可造成(zàochén)ɡ呼吸衰竭狭义的呼吸衰竭肺通气和/或肺换气衰竭第四页，共四十八页。换气功能(gōngnéng)不全为主要原因的呼吸衰竭表现为：Ⅰ型呼吸衰竭肺实质病变以换气障碍为主PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低代表病变：急性肺损伤(sǔnshāng)急性呼吸窘迫综合症第五页，共四十八页。ARDS肺部影像(yǐnxiàn)ɡɡ第六页，共四十八页。第七页，共四十八页。通气(tōngqì)功能不全为主要原因的呼吸衰竭表现为：Ⅱ型呼吸衰竭呼吸道梗阻是以通气障碍为主PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg代表性病变哮喘急性(jíxìng)发作第八页，共四十八页。哮喘(xiàochuǎn)导致呼衰通气阻力升高肺泡(fèipào)过度充盈内源性PEEP吸气功耗增加第九页，共四十八页。呼衰的临床表现呼吸系统表现：因肺部疾病所致的呼衰，常有不同程度的呼吸困难，有三凹征、鼻煽等。中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整，早期多为潮式呼吸，晚期出现(chūxiàn)抽泣样呼吸、叹气样呼吸、呼吸暂停及下颌运动等。第十页，共四十八页。呼衰的临床表现低氧血症表现：紫绀神经系统表现：烦躁、意识模糊甚至昏迷、惊厥为神经系统缺氧表现循环系统表现：初期可出现(chūxiàn)心率增快、血压升高，后心率减慢、心音低钝、心律失常、血压下降、周围循环衰竭第十一页，共四十八页。呼衰的临床表现高碳酸血症表现：神经系统表现早期为头疼、淡漠或烦躁、谵语、肌震颤，严重者出现昏迷、抽搐(chōuchù)、颅内压增高甚至脑疝的表现。循环系统除有与缺氧相类似的改变外，还可有毛细血管扩张表现，多汗、皮肤潮红、唇红、眼结膜充血及水肿。第十二页，共四十八页。血气(xuèqì)分析快速(kuàisù)法第...
