HepaticfailureHepaticfailure第一页，共四十六页。第一页，共四十六页。感染感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)（病毒）（病毒）中毒中毒(zhòng(zhòngdú)dú)肿瘤肿瘤(zhǒngl(zhǒngliú)iú)脂肪肝脂肪肝损伤因素损伤因素实质细胞实质细胞枯否细胞枯否细胞代谢代谢合成合成解毒解毒免疫免疫功能损伤功能损伤症状表现症状表现黄疸黄疸出血出血肾衰肾衰昏迷昏迷感染感染肝衰、死亡肝衰、死亡急性肝功能衰竭急性肝功能衰竭慢性肝功能衰慢性肝功能衰竭竭功能不全功能不全衰竭衰竭第一节肝功能衰竭的分类、病因第一节肝功能衰竭的分类、病因胆汁分泌和胆汁分泌和排泄排泄第二页，共四十六页。第二页，共四十六页。•各种致肝损伤因素→肝细胞（肝实质(shízhì)细胞、枯否细胞）严重受损→肝代谢、分泌、合成、解毒、免疫功能障碍→黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍、脑病等临床综合征。第三页，共四十六页。第三页，共四十六页。一般指肝功能不全晚期(wǎnqī)阶段，主要临床表现为肝昏迷与肾功能衰竭。枯否细胞功能枯否细胞功能(gōngnéng)(gōngnéng)下降→肠源性内毒素血症下降→肠源性内毒素血症第四页，共四十六页。第四页，共四十六页。肝硬化肝硬化肠黏膜肠黏膜(niánmó)(niánmó)淤血、通透性淤血、通透性↑↑门体分流门体分流(fēnliú)(fēnliú)枯否细胞吞噬枯否细胞吞噬(tūnshì)(tūnshì)能力↓能力↓肠源性内毒素血症肠源性内毒素血症第五页，共四十六页。第五页，共四十六页。感染感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)（病毒）（病毒）中毒中毒(zhòng(zhòngdú)dú)肿瘤肿瘤(zhǒngl(zhǒngliú)iú)脂肪脂肪肝肝损伤因素损伤因素实质细胞实质细胞枯否细胞枯否细胞代谢代谢合成合成解毒解毒免疫免疫功能损伤功能损伤症状表现症状表现黄疸黄疸出血出血肾衰昏肾衰昏迷迷感染感染肝衰、死亡肝衰、死亡急性肝功能衰竭急性肝功能衰竭慢性肝功能衰竭慢性肝功能衰竭功能不全功能不全衰竭衰竭第一节肝功能衰竭的分类和病因第一节肝功能衰竭的分类和病因胆汁分泌胆汁分泌和排泄和排泄第六页，共四十六页。第六页，共四十六页。急性急性慢性慢性病病因因常见于重症急性病毒性肝常见于重症急性病毒性肝炎、急性中毒性或药物性炎、急性中毒性或药物性肝炎、妊娠期急性脂肪肝肝炎、妊娠期急性脂肪肝肝硬化失代偿期、肝癌晚肝硬化失代偿期、肝癌晚期期诱诱因因不需要不需要明显明显病理变化病理变化肝细胞广泛损伤或坏死肝细胞广泛损伤或坏死门—体分流（门...
