呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)疾病呼吸系统由呼吸系统由：：鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成疾病包括疾病包括：：炎症性疾病：支气管炎、肺炎炎症性疾病：支气管炎、肺炎(fèiyán)(fèiyán)等等职业病：矽肺职业病：矽肺肿瘤：瘤、癌肿瘤：瘤、癌其它：支气管扩张、肺心病其它：支气管扩张、肺心病气管支气管叶支气管（左2右3）段支气管（左右(zuǒyòu)各10）小支气管细支气管（1mm）终末细支气管（0.5mm）呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡气管气管(qìguǎn)(qìguǎn)和支气管和支气管(qìguǎn)(qìguǎn)系统：系统：终末细支气管左主支气管呼吸(hūxī)性细支气管肺泡(fèipào)管肺泡肺泡(fèipào)囊气管支气管树结构示意图人气管(qìguǎn)上皮固有层黏膜下层外膜一、概述慢性支气管炎（chronicbronchitis）是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性炎症。临床特征：反复咳嗽、咳痰、可伴喘息、每年至少持续3个月以上，连续2年以上。本病多见于40-65岁中老年人，尤以男性居多(jūduō)，病情持续发展多并发阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。（一）理化因素1．吸烟为主要因素。吸烟者患病率高（为正常人2～8倍）。吸烟烟雾慢性支气管炎2．空气污染如有害气体、刺激性烟尘(yānchén)、粉尘等。3．气候因素寒冷潮湿空气的致病作用。（二）感染因素：为重要的致病因素。病毒：常见鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。细菌：常见流感嗜血杆菌、奈瑟球菌、甲型链球菌、肺炎球菌等。焦油(jiāoyóu)尼古丁镉呼吸道粘膜损伤小气道痉挛外因（三）过敏(guòmǐn)因素：喘息型慢支患者常有过敏史，该类患者的痰中可见较多的嗜酸性粒细胞。(一)早期，病变起始大中型支气管，逐渐累及细支气管，受累的支气管越多，气道阻力越高，肺组织(zǔzhī)损伤越重包括：1.呼吸道沾液-纤毛系统受到损伤；支气管粘膜纤毛柱状上皮细胞变性、坏死、脱落，当其再生时，杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生。三﹑病理变化慢性(mànxìng)支气管炎2.粘膜下腺体增生、肥大、分泌旺盛；浆液(jiāngyè)腺粘液腺化生，分泌粘液增多，造成气道阻塞，咳嗽，咳白色粘液泡沫痰，晚期粘液腺萎缩，痰量减少。3.管壁充血、水肿、大量慢性炎细胞浸润，纤维组织增生。4.平滑肌束、弹力(tánlì)纤维断裂，软骨变性，萎缩。5.晚期病变向小支气管和细支气管及管壁周围(zhōuwéi)组织扩展，形成细支气管周围(zhōuwéi)炎;管...
