影像(yǐnxiàn)ɡɡ核医学内分泌系统(xìtǒng)第一页,共一百二十五页。简介(jiǎnjiè)内分泌系统主要涉及的腺体有:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺.甲状腺是机体重要(zhòngyào)内分泌腺体之一。在下丘脑垂体前叶调控下,分泌甲状腺激素。可产生全身效应,而全身性效应又可累及甲状腺,甲状腺疾病原因可能与其合成、贮存、分泌甲状腺激素各个环节有关。利用放射核素99mTcO4、Na131I,可以研究甲状腺激素合成代谢过程。临床上主要常用甲状腺激素浓度测定,甲功检测、甲状腺显像.甲状旁腺显像、肾上腺显像等显像技术对其疾病进行诊断和指导治疗。第二页,共一百二十五页。甲状腺功能(gōngnéng)测定第三页,共一百二十五页。甲状腺摄131碘功能(gōngnéng)试验131IThyroidUptakeTest第四页,共一百二十五页。(一)原理:甲状腺是合成,储存,分泌甲状腺激素的腺体,碘是合成的原料.将适量131碘(131I-NaI口服液)口服,可被甲状腺摄取(shèqǔ),其摄取的数量和速度与甲状腺的功能状态有关.利用131碘能发射光子的特点,在体外应用甲功测定仪(图),在三个不同的时间(图)在甲状腺部位测定其CPM值,从而了解甲状腺的摄碘功能状态.第五页,共一百二十五页。(二)方法:(1).检查前2-4W停服含碘的食物和有关的药物.(2).早晨,空腹,口服131I-NaI2-10uci,再取等量作为(zuòwéi)标准源备置.在2h,4h,24h或3h,6h,24h分别测定甲状腺,标准源,本底的CPM值,从而求出三个时间段的吸131碘率.吸131碘率=甲状腺CPM–本底CPMX100%标准源CPM–本底CPM第六页,共一百二十五页。(三)正常值范围(fànwéi)2-4h:10-30%4-6h:15-40%24h:25-60%共同规律:(1)、随着时间推移吸131碘率渐增,24h达到高峰。(2)、4-6h/24h吸碘率比=0.5(3)、在同一地区,女性(nǚxìng)高于男性。儿童期、青春期、更年期吸131碘率均有所增高。第七页,共一百二十五页。(四)结果(jiēguǒ)判定正常参考值正常情况下,甲状腺吸131I率随时间的延长而逐渐升高,24h达高峰。其正常值由于各地区(dìqū)饮食中含碘量不同以及测量设备和方法不同而有较大差异,所以各地区(dìqū)甚至各单位应建立自己的正常值及其诊断标准。一般2h的吸131I率在10-30%,4h为15-40%,24h为25-60%。我科最新测定的摄碘率参考值为2h的摄131I率在5-10%,4h为8-15%,24h为15-25%第八页,共一百二十五页。(五)临床(línchuánɡ)应用1)甲状腺功能亢进症用吸131I率测定判断甲亢的诊断标准(biāozhǔn)有:①最高吸131I率高于...