儿童功能性腹痛(fùtònɡ)诊疗新观点第一页，共四十页。内容(nèiróng)儿童FAP定义流行病学(liúxínɡbìnɡxué)及病生理机制诊断(zhěnduàn)及鉴别诊断(zhěnduàn)治疗第二页，共四十页。内容(nèiróng)儿童FAP定义(dìngyì)流行病学(liúxínɡbìnɡxué)及病生理机制诊断及鉴别诊断治疗第三页，共四十页。儿童(értóng)FAP定义美国医师委员会和北美小儿胃肠病、肝脏病和营养学会（NASPGHAN）对慢性腹痛定义：腹痛发作的严重程度影响正常活动(huódòng)，并且反复发作持续的时间至少3个月。目前较倾向于使用“功能性腹痛（Functionalabdominalpain，FAP）”这一术语，将其定义为排除解剖学异常，炎症或组织损伤等器质性因素的功能性疾病。第四页，共四十页。内容(nèiróng)儿童FAP定义(dìngyì)流行病学(liúxínɡbìnɡxué)及病生理机制诊断及鉴别诊断治疗第五页，共四十页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)*LevyRLetal.PainResManag.2012,17(6):413-7.儿童(ÉRTÓNG)FAP发病率在0.3％～19％之间*第六页，共四十页。stomachSphincterofOddicholecystpancreasduodenumesophagus•动力(dònglì)改变FAP发生(fāshēng)与多种因素有关•内脏(nèizàng)神经敏感性增加•黏膜免疫和炎性反应功能改变•中枢神经系统(CNS)和肠神神经系统(ENS)调节功能的改变内脏敏感性增高是FAP的标志病生理机制第七页，共四十页。内容(nèiróng)儿童FAP定义(dìngyì)诊断及鉴别诊断流行病学及病生理机制治疗第八页，共四十页。诊断与罗马II标准相比,罗马III标准的改动部分如下：依据腹痛相关性FGID严重程度(chéngdù)及表现形式,将原有FAP分为FAP和功能性腹痛综合征（FAPs）2部分病程从3个月变更为2个月第九页，共四十页。取消“腹痛必须呈连续或近乎连续”，因为临床经验表明儿童FAP更多表现为发作性或间歇性疼痛删除罗马II标准(biāozhǔn)中“疼痛不是假装的”，因为疼痛是由个体叙述的主观感应删除了“日常功能部分丧失”,因为这混淆了症状和功能诊断第十页，共四十页。2006年罗马III对FAP的定义为：①间断或持续发作的腹痛；②不满足其他功能性胃肠病的诊断标准；③没有(méiyǒu)炎症、解剖学、代谢或肿瘤性疾病的证据可以解释患者的症状。诊断前至少2个月症状符合以上标准，每周至少发作一次。诊断第十一页，共四十页。儿童急性肠系膜淋巴结炎Textinhere鉴别(jiànbié)诊断病因•好发于冬春季节•大多在上呼吸道感染或肠道...
