T管及腹腔(fùqiāng)引流管的护理及注意事项普外二科牛璐第一页，共二十四页。“T”型引流(yǐnliú)管的护理胆总管探查切开取石后，需在胆总管切开处放置“T”型引流管一根（一端(yīduān)通向肝管，一端(yīduān)通向十二指肠，由腹部戳穿出体外，接引流袋）第二页，共二十四页。一、目的(mùdì)：1、引流胆汁：胆总管切开后，可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎，膈下脓肿等并发症。2、引流残余结石：将胆囊管及胆囊内的残余结石，尤其是泥沙(níshā)样的结石排出体外，术后也可经“T”管溶石，造影等3、支撑胆道：避免术后胆总管切开瘢痕狭窄，官腔变小，粘连狭窄等第三页，共二十四页。二、护理(hùlǐ)：1、无菌管理（1）术后接无菌引流袋，引流过程应保持(bǎochí)无菌，每日更换引流袋，注意接头处的消毒（2）引流袋位置应低于伤口平面。a:平卧时不能高于腋中线。b：站立、活动时应低于腹部切口第四页，共二十四页。二、护理(hùlǐ)：2、保持引流效果（1）妥善固定，做护理操作或病人活动时，注意勿脱落，以免胆汁(dǎnzhī)流入腹腔引起胆汁(dǎnzhī)性腹膜炎，昏迷，躁动，小儿适当约束.（2）勿使引流管受压，扭曲，折叠（3）引流管若为残余结石或血块等所堵塞时，不能用空针冲洗，可用空针向外抽吸第五页，共二十四页。二、护理(hùlǐ)：3、观察（1）胆汁为肝细胞合成，每日约800—1200毫升，为深黄色澄明的，似“菜油样”，如有出血，感染，浑浊，则呈褐色，浑浊，量亦增多，应通知医生，必要时留标本送检。（2）胆汁量突然减少，应注意观察管道是否受压，扭曲，折叠，有无结石或蛔虫尸体堵塞，并通知医生相应处理（3）观察病人皮肤，巩膜有无黄染，大便颜色是否正常，了解食欲如何，胆汁引流量是否逐渐减少，以估计胆汁是否已流入肠道，胆道梗阻是否解除（4）观察有无发热，腹痛，上腹压痛，反跳痛及腹肌紧张(jǐnzhāng)等腹膜炎的表现，以估计判断有无胆汁漏入腹腔（5）观察有无出血倾向，例如：牙龈出血，皮下出血，瘀斑等第六页，共二十四页。二、护理(hùlǐ)：4、每日倾倒胆汁并记录5、饮食的护理，指导病人采用少量多餐的方式进食高蛋白，高热量，富含维生素易消化的低脂肪饮食（如鸡汤、鱼汤(yútānɡ)、牛奶、吃豆制品。第七页，共二十四页。二、护理(hùlǐ)：6、拔管（1）夹管，拔管前应先行夹管，术后7天左右，病人(bìngrén)全身情况好，无腹痛，...
