女性高催乳素血症诊治共识中华妇产科杂志2022年3月第51卷第3期ChinJObstetGynecol，March2022,Vol.51,No.301/26/20251第一页，共八十七页。几个问题为什么怀孕了不来月经？育龄妇女月经不来了，为什么要考虑怀孕了？为什么怀孕期间PRL高而不泌乳？为什么哺乳期PRL高而泌乳？为什么哺乳有一定的避孕作用？催乳素单位是什么？月经规律时什么时候采血测PRL？血PRL水平与临床表现一致？01/26/20252第二页，共八十七页。几个汉字杏呆子宫卵巢纳皮飞啊01/26/20253第三页，共八十七页。HPRL的定义各种原因引起的外周血PRL水平持续增高的状态称为HPRL〔Hyperprolactinemia〕。一般以血PRL>25ug/L为标准。01/26/20254第四页，共八十七页。提纲•催乳素prolactin生理•高催乳素血症的诊断和鉴别诊断•高催乳素血症对女性生殖功能的影响•高催乳素血症的治疗•妊娠期甲磺酸溴隐亭的应用501/26/20255第五页，共八十七页。单位1ng/ml=1ug/L=21.2mU/L=21.2uU/ml=0.0212mU/ml1mU/ml=47.17ng/ml1uU/ml=0.04717ng/ml=0.04717ug/L1ng/ml=0.045nmol/L1nmol/L=21.93ng/ml=21.93ug/L01/26/20256第六页，共八十七页。催乳素生理1971年，Friesen成功别离并纯化了人垂体催乳素〔prolactin，PRL〕，建立了人血清PRL浓度测定方法，应用于根底和临床研究，从而揭示了人垂体PRL生理以及HPRL和垂体PRL腺瘤导致卵巢功能障碍的病理生理机制。01/26/20257第七页，共八十七页。1974年，第1篇多巴胺冲动剂溴隐亭治疗HPRL的报道发表。随后，鞍区MRI检查的广泛应用，改变了月经失调的诊治面貌，成为20世纪80年代以来女性生殖内分泌领域的重要进展。01/26/20258第八页，共八十七页。垂体PRL由198个氨基酸组成，相对分子质量为23000，氨基酸序列中16%与生长激素(GH)一致。血清PRL由垂体前叶PRL分泌细胞合成及分泌，其中少局部兼有GH活性。正常生理情况下，PRL细胞占腺垂体细胞总数的15%～25%，妊娠期PRL细胞增多〔占70%〕使垂体体积增大近1倍。01/26/20259第九页，共八十七页。垂体PRL分泌有脉冲波动，频率约90min/次。假设PRL水平显著增高，一次检测即可确定。假设测定结果＜3倍正常值那么应该复查。催乳素查低不查高01/26/202510第十页，共八十七页。月经周期中期血PRL水平可有顶峰，黄体期保持较高水平。妊娠期血PRL水平升高约10倍，可高于200ng/ml自然临产时血PRL水平↓，于分娩前2h左右达低谷，产后2h内又升至顶峰。哺乳者，因乳头吸吮刺激促使PRL分泌，血PRL水平在产后6～12个月恢复...
