胃癌(wèiái)内科治疗现状与趋势杨建伟福建省肿瘤医院腹部(fùbù)肿瘤内科第一页，共八十九页。主要(zhǔyào)内容※胃癌流行病学概况,组织病理学分型※胃癌手术※胃癌内科治疗(zhìliáo)艰难求证的历程新辅助化疗术后辅助化疗晚期胃癌的化疗胃癌靶向治疗※放疗在胃癌中的运用第二页，共八十九页。2011年中国(zhōnɡɡuó)癌症发病率排名3男女22.15%15.64%12.41%10.28%8.68%3.46%3.33%2.81%2.51%2.42%肺癌胃癌肝癌结直肠癌食管癌膀胱癌前列腺癌胰腺癌淋巴瘤肾癌17.81%13.49%10.76%8.94%5.66%4.83%4.58%3.92%3.56%3.18%乳腺癌肺癌结直肠癌胃癌肝癌食管癌子宫颈癌甲状腺癌子宫体癌卵巢癌LungcanceGastriccancerHepaticcancerColorectalcancerEsophagealcancerBladdercancerProstatecancerPancreaticcancerLymphomaRenalcancerBreastcancerLungcancerColorectalcancerGastriccancerHepaticcancerEsophagealcancerCervicalcancerThyroidcancerUterinecancerOophoromaSource:(2011registriesAnnualReport)第三页，共八十九页。2011年中国(zhōnɡɡuó)癌症死亡率排名4男女Source:(2011registriesAnnualReport)LungcancerHepaticcancerGastriccancerEsophagealcancerColorectalcancerPancreaticcancerLymphomaencephalomaLeukemiaProstatecancerLungcancerGastriccancerHepaticcancerColorectalcancerBreastcancerEsophagealcancerPancreaticcancerGallbladdercancerLeukemiaencephaloma第四页，共八十九页。1998－2007中国胃癌发病率及死亡率变化(biànhuà)情况数据来源：(2010年中国肿瘤(zhǒngliú)登记年报)第五页，共八十九页。胃癌(wèiái)现状胃癌是最常见的恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)之一，占我国消化道肿瘤第一位。中、日、韩为全球胃癌高发国家，其中我国胃癌发病率占全球42%。特点：三高（发病率高、复发转移率高、死亡率高），三低（早诊率低、根治切除率低、5年生存率低）。目前胃癌总体发病率↓，早期胃癌发现率↑，近端胃癌发病率↑，总体死亡率↓。第六页，共八十九页。胃癌(wèiái)组织病理学分型1965年，Lauren分型1977年，Ming分型1992年，Goseki分型1997年，Cameiro分型2010年，日本(rìběn)分型2010年，WHO分型第七页，共八十九页。胃癌(wèiái)的Lauren分型n肠型n弥漫型第八页，共八十九页。胃癌个体化治疗(zhìliáo)依靠各种分型分型两者一致性为64%，有明显相关性（p＜0.001）肠型弥漫型混合型肠型（G-INT...
