2016年4月谭艺灵Tel：28636708（病案(bìngàn)室）第一页，共六十九页。一、DRGs在广东省全面铺开二、评审的核心(héxīn)条款三、规范病案首页的填写1、病人的基本情况2、重要的统计和管理信息3、医疗信息第二页，共六十九页。第三页，共六十九页。DRGs概念DRGs（DiagnosisRelatedGroups，简称DRGs）译为疾病诊断相关分组，DRGs以出院病历的患者信息为依据，综合考虑患者的主要诊断和主要治疗方式，结合个体特征(tèzhēng)如年龄、幵发症和伴随病，根据疾病的复杂程度和费用相似的病例分到同一个组（DRG）中。分组的目的：让不同强度和复杂程度的医疗服务之间的比较有了客观依据。第四页，共六十九页。第五页，共六十九页。哪家医院（地区）医疗服务能力强？哪家医院（地区）医疗服务效率高？花费低？哪些医院（地区）医疗安全值得信赖？**专科(zhuānkē)（心血管内科、神经外科、呼吸内科…)哪家医院能力强？费用低？效率高？医院内部：哪个科室/医生技术水平高，收治疑难危重病人多？成本效益分析……第六页，共六十九页。目前在我国临床诊疗(zhěnliáo)信息（包括用于DRGs分组的各项数据）主要来源于病案首页规范首页填报工作是解决医疗机构评价和管理中科学性、精准性和公平性的重要保证，是目前我国迫切需要解决的问题第一份首页的每项内容第一份首页的每项内容(nèiróng)(nèiróng)，，通过数据网络上传上报到通过数据网络上传上报到国家卫计局和省卫计厅国家卫计局和省卫计厅第七页，共六十九页。正确填报(tiánbào)病历首页数据第八页，共六十九页。正确填报病历(bìnglì)首页数据第九页，共六十九页。病人的基本情况：或称为(chēnɡwéi)病人的基本信息医疗信息：主要为诊断及手术操作重要的统计和管理信息：主要为财务数据及管理项目指标第十页，共六十九页。病人的基本情况：-职业：是卫计委监测职业病的指标-身份证：处置室填写，但在处置室未能获取时主管医生有责任填写完整；确实没能提供的不能作假。-地址：-现住址省市县(区)电话邮编-户口地址省市县(区)邮编-工作单位及地址这些都是进行随诊工作的基础资料，以利于今后开展随诊工作，减低失访率。大家(dàjiā)务必要重视！第十一页，共六十九页。重要的统计和管理信息入院情况：1.有；2.临床未确定；3.情况不明；4.无离院方式：1.医嘱离院；2.医嘱转院；3.医嘱转社区卫生服务机构；4.非医嘱离院、5.死亡；9.其他是否有出院31天...
