2022年医学专题—一系-外科病人的体液失调.pptVIP免费

外科病人的体液失调BODYFLUIDDISORDERS浙江大学(zhèjiānɡdàxué)医学院附属第一医院肝胆外科王伟林第一页，共七十九页。第一节概述（体液平衡的调节(tiáojié)）第二节体液代谢的失调第三节酸碱平衡的失调第二页，共七十九页。概述（体液(tǐyè)平衡的调节）PARTI第三页，共七十九页。胆囊(dǎnnáng)切除术后第一天病人补多少液体？两天不吃饭(chīfàn)，要不要挂盐水？挂什么？挂多少？第四页，共七十九页。水是如何代谢(dàixiè)和调节的？第五页，共七十九页。一、体液(tǐyè)的量、分布体液占体重的%成年(chéngnián)男性60%成年女性50-55%第六页，共七十九页。体液(tǐyè)的量和分布细胞内液（男40%女30-35%）细胞外液（20%）血浆(xuèjiāng)5%组织间液15%肌肉(jīròu)(70％~80%)脂肪(10%~30%)第七页，共七十九页。组织(zǔzhī)间液（15%）NoImage功能性细胞外液（90%）迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换取得平衡(pínghéng)，在维持体液平衡(pínghéng)上有很大作用。非（无）功能性细胞外液（10%）缓慢地交换和取得平衡，在维持体液平衡上的作用较小。第八页，共七十九页。无功能性细胞(xìbāo)外液(nonfunctionalextracellularfluid)结缔组织(jiédì-zǔzhī)液connectivetissuewater脑脊液cerebrospinalfluid关节液jointfluid消化液digestivefluid有时(yǒushí)可以导致明显的水电解质改变第九页，共七十九页。体液（60%）细胞(xìbāo)内液（40%）细胞(xìbāo)外液（20%）血浆(xuèjiāng)（5%）组织间液（15%）功能性（90%）非功能性（10%）结缔组织液脑脊液关节液消化液体液的量和分布第十页，共七十九页。唾液关节液胆汁、胰液(yíyè)蛛网膜下腔内液体下列哪些(nǎxiē)不属于无功能性细胞外液？第十一页，共七十九页。二、体液(tǐyè)的组成体液由水和电解质组成第十二页，共七十九页。体液(tǐyè)bodyfluid水water电解质electrolyte细胞(xìbāo)内液intracellularfluid细胞(xìbāo)外液extracellularfluid阳离子K+Mg2+阴离子Cl－HCO3－阳离子Na+阴离子磷酸根蛋白质第十三页，共七十九页。细胞(xìbāo)外液的离子浓度Na+135－145mmol/LK＋3.5－5.5mmol/LCl－102mmol/LHCO3－21－27mmol/L细胞(xìbāo)外液的渗透压Osmoticpressure290-310mmol/L第十四页，共七十九页。三、水钠钾的代谢(dàixiè)水的代谢(dàixiè)metabolismofwater钠的代谢metabolismofsodium...