侵袭性真菌感染〔IFI〕的诊疗进展聚焦侵袭性肺部真菌感染〔IPFI〕第一页，共五十四页。IFI及IPFI的流行病学IPFI的定义及诊断IPFI的危险因素IPFI的治疗卡泊芬净在治疗IPFI中的地位第二页，共五十四页。侵袭性真菌感染〔Invasivefungalinfection，IFI〕定义及分类IFI定义：指穿透通常无菌状态的人体浅表组织，侵犯至人体深部组织器官的真菌感染；IFI是院内感染常见的类型之一IFI分类：确定IFI、很可能IFI、可能IFI感染真菌：种类多，以侵袭性念珠菌病〔IC〕和侵袭性曲霉病〔IA〕常见感染部位：累计各脏器，以肺部为原发灶或并发肺部感染者常见，即侵袭性肺部真菌感染〔invasivepulmonaryfungalinfections,IPFI〕第三页，共五十四页。23222224232223293.42.82.12.44.132.62.20510152025303519961997199819992000200120022003ICIA发生率〔每100,000人〕IC发病率较IA高，1996~2002年发病率较平稳，而2003年明显增加；IA发病率那么呈下降趋势年美国IC和IA发病率趋势图NHDS[://cdc.gov/nchs/]IFI发病率第四页，共五十四页。1991年~2003年美国IC和IA导致的全因病死率ChristopherKibbler.BuildingSuccessfulStrategiestoManageInvasiveFungalInfections.17thEuropeanCongressofClinicalMicrobiologyandInfectiousDiseasesand25thInternationalCongressofChemotherapy〔NHDSmultiple-cause-of-deathdatafrompublicusefiles[://cdc.gov/nchs/]〕IFI病死率IC的病死率近年来保持平稳，而IA病死率呈下降趋势第五页，共五十四页。IFI分布以ICU、呼吸科、血液科发病率最高白念珠菌是主要致病菌呼吸道是主要感染部位。到达确诊和疑似诊断标准的分别占5%和21%，68%到达可能诊断标准总病死率为21%，真菌血症的病死率为26%。深部真菌感染的病死率较一般住院病人高钟韵;谢灿茂;中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编2006年第六页，共五十四页。IPFI常见病原菌曲霉菌,57%隐球菌,21%念珠菌,14%其他,8%曲霉菌,12%隐球菌,1%念珠菌,80%其他,8%曲霉菌,40%隐球菌,35%念珠菌,5%其他,11%1988~1997年美国确诊的肺部真菌感染1986~1998年中国肺部真菌感染2002~2006年中国确诊的肺部真菌感染分布施毅，重视侵袭性肺部真菌感染的诊治。医学研究生学报，2007，20〔3〕：225-229在确诊的IPFI患者中，致病菌以曲霉和曲霉+念珠菌占第一位；而在拟诊和定植患者中以单纯念珠菌占首位第七页，共五十四页。非白色念珠菌感染比例67.9%63.0%58.5%59.5%60...
