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2022年医学专题—腹腔镜胆囊切除术前谈话.pptVIP免费

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为什么我有胆结石(胆息肉)?胆结石又是怎么(zěnme)一回事?咋就有了???•胆囊结石:是发生在胆囊的结石,是常见病、多发病,主要见于成年人,女性常见。胆囊结石成因十分复杂,是综合因素所致,目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变。约20%-40%的胆囊结石病人可终生无症状,也可以表现为消化不良(xiāohuàbùlián)ɡ症状、胆绞痛或急、慢性胆囊炎•胆囊息肉:泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性,病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。大部分胆囊息肉为体检时B超检查发现,多无症状,少数患者可有右上腹痛、恶心呕吐、食欲减退等表现。少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可发生癌变,因此以下情况可视为本病的危险因素:直径大于1cm;年龄超过(chāoguò)50岁;单发病变;息肉逐渐增大;合并胆囊结石等,存在上述危险因素时应考虑手术切除胆囊。第一页,共十七页。犹豫(yóuyù)的抉择•一旦有了结石,大多数病人都不会自己消失,有些(yǒuxiē)人还会有症状,(疼痛、背部憋胀、甚至黄疸),你会选择继续忍着疼痛生活,还是与它?第二页,共十七页。您需要(xūyào)了解的是?•做买卖讲究的是“投资有风险,入市须谨慎”。手术也有一定(yīdìng)的风险,也有除了一般还有二般的情况。第三页,共十七页。手术手术(shǒushù)(shǒushù)、麻醉的风险、麻醉的风险•:按类型可分为麻醉风险手术风险按过程可分为术中风险术后风险第四页,共十七页。麻醉麻醉(mázuì)(mázuì)风险风险:•药物的过敏、副作用(轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克(xiūkè),甚至危及生命。)•并发症的出现•误吸、窒息第五页,共十七页。手术手术(shǒushù)(shǒushù)的风险:的风险:•胆囊(dǎnnáng)的位置以及与周围组织的情况决定手术的选择方式。第六页,共十七页。手术手术(shǒushù)(shǒushù)的风险的风险•如果胆囊与周围组织过度粘连,无法行腹腔镜手术时,需中转(zhōngzhuǎn)开腹手术。•我们要一颗红心两手准备(即要保证病人安全,腹腔镜和开腹都能进行手术)第七页,共十七页。手术手术(shǒushù)(shǒushù)风险:风险:•肝脏的变异•影响手术的操作,造成周围组织误伤•胆囊的变异•胆囊动脉的变异可使手术有误扎、漏扎的出现,从而引起出血(chūxiě)。胆囊管的变异可使手术有误扎、漏扎的出现,从而引起胆漏、术后黄疸的发生•周围其他组织的变异•影响手术的操...

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