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2022年医学专题—腹腔间隔室综合征及腹内压监测.pptVIP免费

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第一页,共四十八页。•多项研究表明腹腔内压(IAP)水平可以反映(fǎnyìng)患者病情严重程度和指导预后判断,但IAH/ACS的发生常被忽视,病人得不到及时正确的诊断治疗,最终导致多系统器官功能衰竭而死亡。第二页,共四十八页。•ACS虽然(suīrán)发病率不高,但病死率高达62.5%~75%。专家指出:“在ICU,不测量腹内压甚至未想到(xiǎnɡdào)它是不明智的,就像人们如果不测量体温就不能发现发热一样”。认识不足监测监测处理处理认识第三页,共四十八页。12345历史背景及相关概念(gàiniàn)定义历史背景及相关概念(gàiniàn)定义病因及发病(fābìng)机制病因及发病(fābìng)机制临床表现及诊断(zhěnduàn)临床表现及诊断(zhěnduàn)IAP监测IAP监测ACS的综合处理及护理ACS的综合处理及护理第四页,共四十八页。1890年Heinricius动物实验发现当腹内压力增高(zēnggāo)到一定程度时(27-46cmH2O),导致猫和猪的死亡。1951年,报道了手术时肠管高度扩张,腹壁张力大而强行关腹的病人,有较高的死亡率。19世纪末,腹内压力增高导致动物和人体的生理变化既有描述。1876Wendtin描述了肾功能损害可能与腹内压升高有关。18761890195119世纪末第五页,共四十八页。1980年,Kron和他的同事第一次使用了ACS这一术语,但意识(yìshí)到腹腔作为一个密闭的腔室、腹内压增高导致腹腔间室综合征近年来才逐渐受到重视。2004年12月在澳大利亚召开世界(shìjiè)腹腔间室综合征大会,这次大会规范和定义了相关概念,并成立了世界(shìjiè)腹腔间室综合征学会(WorldSocietyofAbdominalCompartmentSyndrome,WSACS)19802004第六页,共四十八页。2006年WSACS第二次会议中将腹腔间隔室综合征的定义统一下来。2007年WSACS在比利时召开了第三届国际ACS专题会议,会议对IAH和ACS进行了重新定义,提出了IAH分级和ACS分类方案;并建立了精确的(IAP)标准化监测方法。20062007第七页,共四十八页。间隔(jiàngé)综合症是指在一局限的间隙内,压力升高(shēnāo)ɡɡ所引起组织功能和循环障碍的表现。——骨筋膜间隙综合症、青光眼、颅内高压综合症、腹内高压综合症……第八页,共四十八页。多间室综合症在危重患者可同时出现多个体内腔隙的高压,并导致颅内间室综合症、胸腔(xiōngqiāng)间室综合症、腹腔间室综合症、和盆腔间室综合症,统称为多间室综合症。腹腔(fùqiāng)间室综合症最为关键,可以导致继发的颅内间室综合症、胸腔间室综合症等。第九页,共四...

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