第一节结膜炎总论(zǒnɡlùn)第一节结膜炎总论(zǒnɡlùn)第一页，共七十三页。1.病因：微生物：细菌、病毒、衣原体非微生物：理化损伤、免疫反应第二页，共七十三页。3.3.临床表现临床表现自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流泪，自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流泪，无剧烈疼痛无剧烈疼痛(téngtòng)(téngtòng)、视力障碍、视力障碍体征：体征：1.1.结膜充血、水肿：结膜充血、水肿：结膜充血结膜充血是结膜是结膜炎炎最基本最基本的体征。的体征。第三页，共七十三页。睫状充血与结膜充血的鉴别睫状充血与结膜充血的鉴别球结膜充血睫状充血第四页，共七十三页。第五页，共七十三页。2.分泌物增多：分脓性、粘液性、水样性。主要成分为泪液、睑板腺分泌物、粘液、脱落上皮细胞、细菌、渗出物。细菌性：脓性、浆液性、粘液性、第六页，共七十三页。4.4.乳头增生：为结膜上皮乳头增生：为结膜上皮过度增生，呈细小乳头过度增生，呈细小乳头或天鹅绒状，无特异性或天鹅绒状，无特异性5.5.滤泡形成滤泡形成(xíngchéng)(xíngchéng)：结膜：结膜上皮下淋巴细胞局限性集上皮下淋巴细胞局限性集聚，呈半球状隆起，血管聚，呈半球状隆起，血管从滤泡周围绕行为特点从滤泡周围绕行为特点第七页，共七十三页。第八页，共七十三页。6.膜或假膜：是含纤维蛋白的渗出物，与结膜组织结合(jiéhé)疏松容易剥离→假膜，如腺病毒、包涵体性；与结膜组织结合坚固，强行剥离出血→真膜，如白喉第九页，共七十三页。检查与诊断检查与诊断1.临床症状、体征2.细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片第十页，共七十三页。治疗原则：治疗原则：去除病因，局部治疗为主，重者全身用药(yònɡyào)第十一页，共七十三页。预后与预防：预后与预防：多数结膜炎预后(yùhòu)好第十二页，共七十三页。一、急性(jíxìng)细菌性结膜炎第十三页，共七十三页。病因：肺炎双球菌、Koch-weeks杆菌、流感杆菌、葡萄球菌(pútáoqiújūn)等临床表现:潜伏期1～3天，起病急，双眼流泪、异物感、灼热感。脓性分泌多，晨起睫毛常粘在一起。严重可有假膜。检查：眼睑肿胀、结膜充血著，3～4天高潮，10～14天愈。一、急性一、急性(jíxìng)(jíxìng)细菌性结膜炎细菌性结膜炎(acutebacterialconjunctivitis)(acutebacterialconjunctivitis)第十四页，共七十三页。诊断：症状、体征，涂片及刮片治疗：有自限性。第十五页，共七十三页。预防1）注意个人卫生第...
