连续性血液(xuèyè)净化ContinuousBloodPurification重症医学科李礼第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第1941认识ARF（急性肾功能衰竭）1943ARF应用血液透析(IHD)1946ARF应用腹膜透析(PD)pumchicuwanghaopumchicuwanghao22第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第1960Scribner等提出CRRT概念1977Kramer等首次应用连续性血液滤过（CAVH）治疗一例对利尿剂抵抗的水肿患者至此，肾脏替代治疗开始由间歇转为持续，由透析转为超滤，强化了调整水盐代谢的功能pumchicuwanghaopumchicuwanghao33第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第1977ContinuousarteriovenoushemofiltrationCAVH1983ContinuousvenovenoushemofiltrationCVVHArteriovenousslowcontinuousultrafiltra-tionAVSCUFvenovenousslowcontinuousultrafiltrationVVSCUF1984ContinuousarteriovenoushemodialysisCAVHD1986ContinuousvenovenoushemodialysisCVVHDpumchicuwanghaopumchicuwanghao44第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第1986ContinuousarteriovenoushemodiafiltrationCAVHDFContinuousvenovenoushemodiafiltrationCVVHDF1995ContinuoushighfluxdialysisCHFDHighvolumehemofiltrationHVHF1997ContinuouspladmafiltrationadsorptionCPFApumchicuwanghaopumchicuwanghao55第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第•上述模式统称连续性肾脏(shènzàng)替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT），包括所有缓慢、连续性清除溶质的血液净化技术。pumchicuwanghaopumchicuwanghao66第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第pumchicuwanghaopumchicuwanghao77第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第•经由半透膜两侧(liǎnɡcè)的血液及透析液中的分子，在限定的空间内自由扩散，以达到相同的浓度，最终，分子由高浓度一侧转运至低浓度一侧。pumchicuwanghaopumchicuwanghao88第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第pumchicuwanghaopumchicuwanghao99第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第•清除率与分子大小、膜孔通透性、及膜两侧物质浓度差有关(yǒuguān)pumchicuwanghaopumchicuwanghao1010第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第•滤器对某种物质(wùzhì)的清除率Kd与其质量转运系数（决定与溶质大小及滤器通透性）及膜面积有关清除率公式Kd=(QdoutCdout–QdinCdin)/Cbin对于透析液中没有的物质Kd=QdoutCdout/Cbin在CBP中Kd=Qdbackbackp...
