生殖道感染(gǎnrǎn)、性传播感染(gǎnrǎn)和艾滋病病毒感染(gǎnrǎn)咨询河南省人口(rénkǒu)和计生科研院蒋丽芳第一页，共四十二页。内容(nèiróng)生殖道感染(gǎnrǎn)性传播感染艾滋病病毒和艾滋病第二页，共四十二页。生殖道感染(gǎnrǎn)（RTIs）一、概念：生殖道感染：由原本正常存在于生殖道的微生物，或经性接触、医疗操作由外界进入生殖道的微生物引起的感染性疾病。二、分类：1.按照途径分类●内源性感染：正常情况下也存在于阴道内的某些微生物过度生长致菌群失衡的结果（细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎）。●医源性感染：由于医疗操作（放置IUD、人工流产等）致使病原微生物侵入生殖道的结果。●性传播感染：是由病毒、细菌或寄生的微生物等病原体通过(tōngguò)和已经有感染的性伙伴发生性活动而传播的感染（衣原体、淋病、滴虫病、软性下疳、生殖器疱疹、HPV和HIV)。第三页，共四十二页。2.按照感染(gǎnrǎn)部位分类：外阴阴道炎宫颈炎盆腔炎第四页，共四十二页。三、生殖道感染的易感人群：源性易感源性易感人群人群第五页，共四十二页。1.滴虫性阴道炎典型症状(zhèngzhuàng)：阴道分泌物增多，稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、臭味；外阴瘙痒、灼热或疼痛。治疗：o性伴侣须同时治疗o治疗期间性生活使用避孕套o首选单次、大剂量甲硝唑或替硝唑治疗方案o甲硝唑2g或替硝唑2g单次口服o甲硝唑400mg口服x2次/天，共7天o随访o治疗后无症状者不需随访o治疗后有症状者（除外再次感染），白带找到滴虫，改用替硝唑或加大甲硝唑用量四、常见(chánɡjiàn)生殖道感染第六页，共四十二页。2.外阴阴道念珠菌病（VVC）典型症状：主要表现为外阴瘙痒、灼痛；部分阴道分泌物增多，白色稠厚成豆腐渣样。治疗：o无症状者一般不需治疗o无须夫妇或性伴侣同时治疗o去除易感因素o抗真菌药物o局部(júbù)治疗：咪康唑栓、克霉唑等o全身治疗：氟康唑、伊曲康唑o随访o治疗后仍有症状或2个月内有复发应复诊第七页，共四十二页。3.细菌性阴道病（BV）典型症状：10%-40%患者无临床症状，有症状者表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味。治疗(zhìliáo)：o有症状者需要治疗o无须常规对性伴侣治疗o无症状者不需要治疗，但如拟行手术者或孕妇需治疗o治疗方法o全身治疗甲硝唑400mgpo2/天x7天o局部治疗甲硝唑200mgpv1/天x7-10天o随访o如症状改善，一般不需要随访第八页，共四十二页。五、生殖道感染的危害五、生殖道感染的危害生殖道感染对女性生殖健康的影响较大...
