碘缺乏病防治碘缺乏病防治(fángzhì)(fángzhì)与研与研究究河南省疾病河南省疾病(jíbìng)(jíbìng)预防控制中心郑预防控制中心郑合明合明20082008年年1010月月第一页,共一百零三页。一、我国碘缺乏病历史二、碘缺乏病的流行状况三、碘、甲状腺与脑发育四、人体生理需碘量五、我国当前碘营养状况和防治策略的评估六、对主要监测指标的认识(rènshi)和使用七、全民食盐加碘的益处和副作用八、高碘问题第二页,共一百零三页。(lìshǐ)第三页,共一百零三页。最早记载书籍(shūjí)为我国神农皇帝(公元前2838~2698年)的《神农本草》.《山海经》(公元前770~220年)中明确提出甲状腺肿的发生与水质不好有关.隋代巢元方所著的《诸病源候论》(公元610年)更明确地提出瘿病与水土有密切的关系。唐代名医孙思邈(公元682年)所著的《千金翼方》中,有治瘿的方剂(都含有海藻、昆布、海蛤等海产物)。第四页,共一百零三页。在我国,IDD防治开始于四十年代,姚寻源、姚永政对云南省37个县进行了地甲肿调查,并在此基础上进行了食盐加碘防治。五十年代末,我国学者报告了安徽大别山区的地克病。我省在五十年代末开始在4大山区(shānqū)开始调查并实施食盐加碘防治。第五页,共一百零三页。(bìngyīn)碘摄入不足营养不良水源(shuǐyuán)污染甲状腺功能障碍第六页,共一百零三页。(zhǔyào)克汀病新生儿甲状腺功能减低甲状腺肿智力发育障碍(zhàngài)体格发育障碍单纯聋哑碘性甲状腺功能亢进第七页,共一百零三页。(dìngyì)机体因缺碘而导致的一系列障碍被统称为碘缺乏病(IodineDeficiencyDisorders,简称IDD)。地方病机体的缺碘是与人类所生存的自然环境的碘缺乏(quēfá)有关,故它也是一种地方病;营养缺乏症由于碘作为一种微量元素是机体不可缺少的营养物质,因此该病的本质是一种营养缺乏症;内分泌疾病碘元素是合成甲状腺激素所必需的基本原料,碘缺乏病实际上是由于甲状腺激素合成不足而导致的病理障碍,故实质上也属于内分泌疾病。第八页,共一百零三页。(quēfá)碘缺乏病的临床表现主要取决于缺碘的程度(轻、中、重)、缺碘时,机体所处的发育时期(胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、青春期、成人期)以及机体对缺碘的反应性或对缺碘的适应代偿能力。人类对碘缺乏的认识,首先是从地方性甲状腺肿(地甲肿)和地方性克汀病(地克病)开始的,但是其危害远不是这两种表...