血液气体分析与酸碱平衡测定血气分析的目的血气分析的目的血液中气体:O2,CO2血液中酸碱:H+,HCO3-,HPO4-等电解质:Na+,K+,Ca++,CL-标本的采集标本的采集部位隔绝空气大气压安静状态针管抗凝吸氧浓度血红蛋白体温标本的采集标本的采集动脉血液气体分析指标动脉血液气体分析指标动脉血氧分压动脉血氧饱和度混合静脉血氧分压动脉血氧含量动脉血二氧化碳分压pH值碳酸氢盐缓冲碱碱剩余血浆总二氧化碳含量二氧化碳结合力动脉血氧分压（动脉血氧分压（PaOPaO22））定义：是血液物理溶解的氧分子所产生的压力。正常值：12.6～13.3Kpa（95～100mmHg）老年人参考值：60岁＞80mmHg70岁＞70mmHg80岁＞60mmHg90岁＞50mmHg临床意义：判断有否缺氧及其程度,由于氧离曲线的特点，它作为缺氧的指标远较血氧饱和度为敏感。PaO280～60mmHg轻度缺氧。60～40mmHg中度缺氧。＜40mmHg重度缺氧㈡肺泡－动脉氧分压差㈡肺泡－动脉氧分压差（（PA-aOPA-aO22或或AaDOAaDO22））定义：指肺泡氧分压（PAO2）与动脉血氧分压（PaO2）之差值。正常值：吸空气时约为1.333～2.0kPa（10～15mmHg）(儿童：＜5mmHg;青年：＜8mmHg)；吸纯氧时约为3.32～10.0kPa（25～75mmHg），此值可受年龄因素影响,AaDO2＝2.5＋（0.21×年龄）,如60岁的AaDO2＝2.5＋12.6=15.1mmHg，年老者的A-aDO2最高可以达到30mmHg。意义：AaDO2是判断肺换气功能正常与否的一个依据。如有弥散障碍、通气/血流比例失调及肺内动静脉分流时，除PaO2下降外，尚有PA-aO2增高。肺外病变如呼吸中枢和神经肌肉疾病等所致的呼吸衰竭（通气功能障碍），肺泡气体交换功能正常，而进入肺内气体少了，虽有PaO2下降，但PA-aO2正常。而由于肺内动静脉分流时的PA-aO2下降，吸纯氧也难以纠正。㈢㈢动脉血氧饱和度（动脉血氧饱和度（SaOSaO22））定义：SaO2是指动脉血氧与Hb结合的程度，HbO2占全部Hb的百分比值。氧容量：被分析血液中Hb所能携带氧的最大量，不包括物理溶解的O2；血红蛋白实际结合的氧量称为氧含量，反映血液中实际氧含量。正常值：95～98％当PO2降低时O2Sat也随之降低；当PO2增加时，O2Sat也相应增加。PaOPaO22与与SaOSaO22关系关系以以PPO2值为横座标，血氧值为横座标，血氧饱和度为纵座标作图，求饱和度为纵座标作图，求得血液中得血液中HbHbO2的的O2解离解离曲线，称为曲线，称为HbHbO2解离曲解离曲线。线。解离曲线为“S”形，PO2由100下降至60mmHg，...
