如何看血气(xuèqì)分析结果急诊科：徐婷婷(tínɡtínɡ)第一页，共二十七页。什么是血气(xuèqì)分析•血气是指血液中所含的O2和CO2气体。血气分析是指通过测定血液的pH、PO2、PCO2值，以及根据这些测定值推算出诸如SB、AB、BE、SatO2等参数来评价病人呼吸、氧合及酸碱平衡状态。第二页，共二十七页。血气分析测定(cèdìng)原理•目前测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出O2、CO2和pH三个数据(shùjù)，并推算出一系列参数。第三页，共二十七页。标本(biāoběn)•一般采集动脉血•静脉血只能用于判定酸碱平衡情况。第四页，共二十七页。标本(biāoběn)•采血1-2ml即可。•拔针后，注射器不能回吸，只能稍外推，使血液充满针尖空隙，并排出第一滴血弃之第五页，共二十七页。标本(biāoběn)放置时间•标本于体外37℃保存，每10分钟PCO2约增加1mmHg，pH值降低约0.01单位。血样于4℃保存1小时内，其中pH、PCO2值没有明显变化，PO2值则有改变。采取(cǎiqǔ)的血标本应在30分钟内检测完毕，如30分钟后不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2小时，在30分钟到2小时之间，血PO2值仅供参考。第六页，共二十七页。血气(xuèqì)分析的检测目的(shìfǒu)有助于了解(liǎojiě)病人内环境情况第七页，共二十七页。血气分析(fēnxī)值常见的影响因素第八页，共二十七页。(bǎocún)第九页，共二十七页。血气分析常用(chánɡyònɡ)指标pH氢离子浓度负对数PCO2二氧化碳分压PO2氧分压HCO3碳酸氢盐SB标准碳酸氢盐AB实际碳酸氢盐BE碱剩余(shèngyú)SaO2氧饱和度其他：K、Na、Cl第十页，共二十七页。血气(xuèqì)分析正常值pH7.35–7.45mean7.40PCO235–45mmHgmean40mmHgPO280–100mmHgHCO322–26mmol/Lmean24mmol/LBE-2-+2mean0SaO2>95%第十一页，共二十七页。离子(lízǐ)正常值Na+（135~150mmol/L，平均(píngjūn)142mmol/L）K+（3.5~5.5mmol/L，平均4.0~4.5mmol/L）Cl－（98~108mmol/L，平均103mmol/L）第十二页，共二十七页。酸碱失衡的类型(wěnluàn)第十三页，共二十七页。•Ĺ第十四页，共二十七页。•第十五页，共二十七页。血气(xuèqì)分析的三步法•第一步：病人是否存在酸中毒或碱中毒？第十六页，共二十七页。•第一步：看pH值。正常值为7.40±0.05。•如果pH≤7.35为酸中毒，≥7.45为碱中毒；第十七页，共二十七页。•(rúguǒ)第十八页，共二十七页。•如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素，这时...
