第八章抗胆碱(dǎnjiǎn)药anticholinergicdrugs1第一页，共二十八页。AchAch－RAchE乙酸(yǐsuān)＋胆碱效应(xiàoyìng)（M样、N样）抗胆碱酯酶药胆碱(dǎnjiǎn)R激动药抗胆碱药胆碱酯酶复活药2第二页，共二十八页。(zǔzhì)3第三页，共二十八页。天然(tiānrán)阿托品类合成代用品4第四页，共二十八页。5第五页，共二十八页。竞争性拮抗M（M1～3）受体大剂量(jìliàng)也可阻断N1受体6第六页，共二十八页。阿托品MGlandsEyeSmoothmuscleHeartBloodvesselCNSBlock(Selectivity)(Atropine)7第七页，共二十八页。二、作用1.抑制腺体分泌(fēnmì)唾、汗唾、汗>>支气管支气管>>胃肠胃肠2.眼1.散瞳散瞳2.眼内压↑眼内压↑3.调节麻痹调节麻痹3.解除平滑肌痉挛胃肠道>膀胱逼尿肌>胆道输尿管支气管三、用途1.流涎、盗汗、麻醉前给药2.虹膜睫状体炎、扩瞳、验光配镜3.内脏绞痛1.胃肠、膀胱胃肠、膀胱2.胆绞痛、肾绞痛＋镇痛药胆绞痛、肾绞痛＋镇痛药3.遗尿遗尿(yíniào)(yíniào)、膀胱刺激症、膀胱刺激症状状8第八页，共二十八页。二、作用4.快心（加快心率和传导）（加快心率和传导）5.扩张(kuòzhāng)血管6.兴奋中枢三、用途4.缓慢(huǎnmàn)型心律失常（窦停、窦缓、A－VB）5.抗休克9第九页，共二十八页。拮抗Ach，抢救有机磷酸酯类中毒(zhòngdú)10第十页，共二十八页。腺体11第十一页，共二十八页。心：12第十二页，共二十八页。清除毒物13第十三页，共二十八页。作用与阿托品相似(xiānɡsì)，稍弱，对胃肠道和血管平滑肌解痉作用选择性高、毒性低，主要用于感染中毒性休克和内脏平滑肌绞痛。14第十四页，共二十八页。外周作用(zuòyòng)与阿托品相似，对眼和腺体作用较强，其特点是对中枢有较强的抑制作用，可用于晕动症、麻醉前给药和震颤麻痹的治疗。15第十五页，共二十八页。16第十六页，共二十八页。Ｍ受体阻断药：阿托品的作用(zuòyòng)和用途（平滑肌、眼、腺体、心血管、中枢等）、不良反应。其他Ｍ受体阻断药：山莨菪碱、东莨菪碱的的作用特点、用途、不良反应。17第十七页，共二十八页。1.常用的有机磷有哪些？有机磷中毒的原因，M样中毒的表现。2.中毒的解救原则，用药原则（早用、反复用、联合用）。3.阿托品、氯磷定抢救(qiǎngjiù)有机磷中毒各有哪些优、缺点？18第十八页，共二十八页。中毒途径呼吸道消化道皮肤粘膜中毒机制19第十九页，共二十八页。中毒(zhòngdú)表...
