第一页，共一百二十四页。第一页，共一百二十四页。关节(guānjié)面：是组成关节(guānjié)的相邻两骨的接触面。关节囊：是附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊。关节腔：是关节囊围城的密闭空腔。有少量的关节液。第二页，共一百二十四页。第二页，共一百二十四页。第四页，共一百二十四页。第四页，共一百二十四页。第五页，共一百二十四页。第五页，共一百二十四页。1外伤。（1）急性损伤：因外力碰撞关节或关节过度伸展扭曲(niǔqǔ)，造成关节脱位或骨折，血管破裂，组织液渗出，关节肿胀疼痛。（2）慢性损伤：持续的慢性机械损伤，长期磨擦，关节的长期负重，关节过度活动，关节扭伤处理不当过或骨折愈合不良。2感染。细菌直接侵入关节内。外伤，败血症，关节穿刺消毒不严。常见病原菌：葡萄球菌，肺炎链球菌，脑膜炎球菌等。第六页，共一百二十四页。第六页，共一百二十四页。3变态反应和自身免疫：病原微生物及其产物，药物，异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物。如类风湿性关节炎，细菌性痢疾，过敏性紫癜和结核菌感染后反应性关节炎。4退行性关节病：又称增生性关节炎或肥大性关节炎。原发性多见肥胖老人，女性(nǚxìng)多见，有家族史。继发性骨关节病变多有创伤，感染或先天性畸形等基础病变，与吸烟，肥胖和重体力劳动有关。第七页，共一百二十四页。第七页，共一百二十四页。5代谢性骨病：维生素d代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病，阳关照射不足，消化不良，维生素d缺乏和磷摄入不足等。骨质疏松，嘌呤代谢障碍致痛风。代谢内分泌致糖尿病性骨病，皮质醇增多症性骨病，甲状腺或甲状旁腺疾病引起(yǐnqǐ)的骨关节病均可出现关节疼痛。6骨关节肿瘤良性肿瘤如骨软骨瘤，骨巨细胞瘤骨纤维异常增殖症。恶性肿瘤如骨肉瘤，软骨肉瘤，转移性骨肿瘤。第八页，共一百二十四页。第八页，共一百二十四页。1急性痛风可由口服利尿剂，或有促尿酸排泄药物所激发。2关节内反复注射皮质激素可引起关节软骨的破坏性改变，而致关节疼痛。3少些服用巴比妥类药物引起巴比妥酸盐风湿病的关节痛。4大剂量(jìliàng)长期应用皮质激素可诱发股骨头坏死，产生髋关节疼痛。第九页，共一百二十四页。第九页，共一百二十四页。1外伤性关节痛：急性外伤性关节痛在外伤后即出现受损关节疼痛肿胀功能障碍。慢性外伤性关节炎有明确的外伤史，反复出现关节痛，常于过度活动和负重及气候寒冷刺激等诱发，药物和物理(wùl...
