手术刀就是(jiùshì)剑-------怎样做一个外科医生中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院郎景和第一页,共五十一页。第二页,共五十一页。第一部分外科医生的技术训练外科医生的技术训练(xùnliàn)(xùnliàn)和专业修养和专业修养第三页,共五十一页。外科(wàikē):神秘性风险性外科医生需要:特别的人格修养特别的品德作风特别的技能(jìnéng)训练外科医生手中的手术刀就是剑外科医生手中的手术刀就是剑第四页,共五十一页。怎样才能游刃有余(yóurènyǒuyú)、安全有力呢?11、掌、掌握握(zhǎngwò(zhǎngwò))四个基本技能(四个基本技能(CASECASE))22、处理三个关系(、处理三个关系(G&GG&G、、M&MM&M、、Q&QQ&Q))33、避免三件事(、避免三件事(NOTNOT))第五页,共五十一页。1、掌握(zhǎngwò)四个基本技能(CASE)C---Concept概念A---Anatomy解剖S---Skills技巧(jìqiǎo)E---Emergency应急第六页,共五十一页。C---Concept概念(gàiniàn)指外科医生对于疾病正确诊断和治疗的正确观念,是施行(shīxíng)外科操作的基础。外科医生不等于匠人,应该有深厚的理论知识,应该:准确地掌握手术适应症选择适当的术式何时扩大手术范围何时保守手术或适可而止第七页,共五十一页。A---Anatomy解剖(jiěpōu)解剖如同行车路线,陌生或不明则寸步难行.对正常解剖了如指掌善于发现和分辨(fēnbiàn)变异,尤其在炎症、肿瘤等病变时第八页,共五十一页。如何对解剖(jiěpōu)了如指掌?根据自己的专业进行局部解剖的训根据自己的专业进行局部解剖的训练练经常研读解剖图经常研读解剖图谱谱写手写手术术(shǒushù(shǒushù))记录时画图描述手记录时画图描述手术术(shǒushù(shǒushù))情况情况第九页,共五十一页。S---Skill技巧(jìqiǎo)基本操作:切(剪)开、缝合、结扎切(剪)开、缝合、结扎(jiézā)(jiézā)、、止血止血各种外科手法的娴熟掌握及灵活运用动作准确无误,恰到好处用器械或手去探、分、断、托时的丰富经验第十页,共五十一页。技巧不是(bùshi)简单的等于快捷快捷关键在于每一动作清爽、稳妥,没有每一动作清爽、稳妥,没有(méiyǒu)(méiyǒu)废动作,不浪费时间,否则拖泥带水,看似很快,实则欲速则不达。废动作,不浪费时间,否则拖泥带水,看似很快,实则欲速则不达。特殊技术:心血管外科、显微外科、腔镜外科、修复再造、导管介入等特殊技术:心血管...