2022年医学专题—女性型脱发的特点及其诊疗进展.pptVIP免费

女性型脱发女性型脱发(tuōfà)(tuōfà)的诊疗进的诊疗进展展陈修漾陈修漾第一页，共二十五页。女性(nǚxìng)脱发的类型•脱发伴秃斑1.非疤痕性：斑秃、梅毒、先天性2.疤痕性：创伤、感染、假性斑秃•弥漫性脱发1.生理性（产后、老年）2.病理性女性(nǚxìng)型脱发、内分泌异常、脱发相关综合症•脱发伴断发1.感染性（真菌、STD）2.非感染性：斑秃、拔毛癖、毛干异常第二页，共二十五页。•2001年11月在美国达拉斯召开(zhàokāi)专题会议并正式将发生于妇女的雄激素性脱发称为女性型脱发（femalepatternhairloss，FPHL）•FPHL占女性脱发的70%左右。第三页，共二十五页。女性型脱发的病因(bìngyīn)及发病机理•女性(nǚxìng)型脱发属于多基因疾病，许多报告女性(nǚxìng)型脱发率与多囊卵巢综合征（polyoysticovarysyndrone，PCOS）相伴发，由于体内雄激素分泌过多，导致病人全身多毛，月经不调、痤疮和肥胖等症状。第四页，共二十五页。•人体内(tnèi)ǐ有5α-还原酶（5α-reductase，5AR)•5AR有I型和Ⅱ型2种同功酶•不论是男性型脱发与女性(nxìng)ǚ型脱发均与SARⅡ相关。第五页，共二十五页。•5α-还原酶（5ARⅡ）睾酮（T）双氢睾酮（DHT）•毛乳头血管收缩(shōusuō)•毛乳头萎缩•毛囊微小化，毛发休止期延长•毳毛增多、脱发秃发第六页，共二十五页。皮肤(pífū)中雄激素的代谢途径3HSDT5-还原酶DHT3-HSD17雌二醇芳香(fāngxiāng)酶3HSD雄烯二酮芳香(fāngxiāng)酶雌酮DHEA17HSD17HSD雄烯二醇雄烷二醇第七页，共二十五页。头皮(tóupí)中5a-还原酶II、芳香酶和雄激素受体的水平女性(nǚxìng)额部枕部男性(nánxìng)额部枕部5a-还原酶22.1+4.811.4+2.542.4+2.729.8+3.8芳香酶43.5+2.554.9+6.011.0+1.027.0+1.8雄激素受体55.1+9.228.3+6.791.1+3.958.2+12.4第八页，共二十五页。发病率与流行(liúxíng)者学•13%发生于绝经期前，37%发生在绝经后。•男性型脱发50岁时至少50%发生脱发，而女性型脱发60岁时才有50%发生脱发。•女性型脱发一般较男性晚10年发病。有2个高峰(gāofēng)发病年龄，一个在20-30岁（青春期亦见），一个在40岁到绝经期（较重）。第九页，共二十五页。女性(nǚxìng)型脱发的分类•早年发病：伴有雄激素分泌过多(ɡuòduō)不伴雄激素分泌过多(ɡuòduō)•晚年／绝经期后发病：伴有雄激素分泌过多不伴雄激素分泌过多（Oslen,2002）第十页，共二十五页。女性(nǚxìng)型脱...