流产妇科(fùkē)教研室第一页,共五十八页。学习(xuéxí)要求第二页,共五十八页。定义(dìngyì)第三页,共五十八页。流产(liúchǎn)分类根据流产的过程中所表现的主要症状及其所处的不同阶段分为:第四页,共五十八页。各种流产(liúchǎn)定义第五页,共五十八页。各种流产(liúchǎn)定义第六页,共五十八页。流产(liúchǎn)转归图继续(jìxù)妊娠难免流产完全流产不全流产稽留流产第七页,共五十八页。分类(fēnlèi)—特殊情况第八页,共五十八页。中西医病名对照(duìzhào)西医(xīyī)病名中医病名•先兆流产—胎动不安、胎漏•难免流产—胎堕难留、胎动欲堕•不全流产—胎堕不全、殒堕不全•完全流产—堕胎完全•习惯性流—滑胎、数堕胎、屡孕屡堕•稽留流产—胎死不下第九页,共五十八页。中医(zhōngyī)病名定义第十页,共五十八页。中医(zhōngyī)病名定义第十一页,共五十八页。中医(zhōngyī)病因病机第十二页,共五十八页。中医(zhōngyī)病因病机(一)肾虚肾虚则冲任不固,胎失所系。第十三页,共五十八页。西医病因(bìngyīn)与发病机制•1.遗传基因缺陷第十四页,共五十八页。临床表现—先兆(xiānzhào)流产第十五页,共五十八页。临床表现—难免(nánmiǎn)流产第十六页,共五十八页。临床表现—不全流产(liúchǎn)第十七页,共五十八页。临床表现—完全(wánquán)流产第十八页,共五十八页。临床表现—稽留(jīliú)流产第十九页,共五十八页。实验室检查和其他(qítā)检查绒毛膜促性腺激素(HCG)测定第二十页,共五十八页。孕11周B超图孕5周孕9周不同妊娠(rènshēn)时期B超图第二十一页,共五十八页。诊断(zhěnduàn)诊断依据:病史、停经史、月经史、基础体温测定,有无腹痛及阴道出血,有无典型的体征及体格检查,尤其是盆腔检查。第二十二页,共五十八页。各种流产(liúchǎn)的鉴别第二十三页,共五十八页。鉴别(jiànbié)诊断•功能失调性子宫出血请你们指出(zhǐchū)它们的异同点第二十四页,共五十八页。鉴别(jiànbié)诊断•1.异位妊娠有停经腹痛,阴道不规则出血症状,妇科检查宫颈有举触痛,附件可触及包块、压痛,妊娠试验阳性,B超检查宫内无胚胎,宫外有包块或孕囊,后穹隆穿刺抽出不凝血。症状不典型者须通过腹腔镜检查与之鉴别。2.葡萄胎停经后阴道不规则出血,恶心呕吐等早孕反应剧烈,子宫大于停经周数,血、尿HCG检查明显升高(而流产时HCG上升不明显),B超检查宫内未见孕囊及胎儿...