广州血液中心临床输血研究所田兆嵩第一页,共三十四页。第二页,共三十四页。第三页,共三十四页。第四页,共三十四页。第五页,共三十四页。第六页,共三十四页。第七页,共三十四页。第八页,共三十四页。第九页,共三十四页。〔四〕第三代过滤器诞生于上世纪80年代,分两种:〔聚酯纤维无纺布作滤芯〕1、去除红细胞中的白细胞专用滤器;2、去除血小板中的白细胞专用滤器。*兴旺国家已普遍使用这种滤器。*此滤器能去除99.9%以上的白细胞,残留白细胞<5X106。第十页,共三十四页。〔五〕第四代过滤器于上世纪90年代开始研制:*此种滤器能去除99.9999%的白细胞,残留白细胞<5X104。*临床试用,未普遍推广。*此种滤器称为“除尽过滤器。〞第十一页,共三十四页。第十二页,共三十四页。第十三页,共三十四页。第十四页,共三十四页。第十五页,共三十四页。4、能严格控制过滤后的血液质量;5、血站成批过滤,节省经费和人力;6、易于操作,7-13min即可完成。*保存后白细胞易崩解释放出各种因子。〔白介素、转移因子、肿瘤坏死因子等〕*过滤后对红细胞贮存质量无影响〔可贮存35天〕。第十六页,共三十四页。第十七页,共三十四页。第十八页,共三十四页。广州华南医疗用品公司滤除白细胞血袋示意图第十九页,共三十四页。第二十页,共三十四页。〔七〕红细胞与白细胞的变形能力;〔八〕细胞悬浮介质中血浆含量等。*过滤能力较重要〔超过一单位或混合供者血小板过滤效果差〕;*较低温度下过滤效果好〔低温下白细胞可塑性降低〕;*血浆量多过滤效果好〔血浆使白细胞易于阻滞〕;*速度慢过滤效果好〔血流过快与滤器介质接触时间短,局部白细胞逃逸〕。第二十一页,共三十四页。第二十二页,共三十四页。第二十三页,共三十四页。第二十四页,共三十四页。第二十五页,共三十四页。第二十六页,共三十四页。第二十七页,共三十四页。第二十八页,共三十四页。第二十九页,共三十四页。第三十页,共三十四页。第三十一页,共三十四页。第三十二页,共三十四页。谢谢!第三十三页,共三十四页。内容总结去除白细胞输血及其临床意义。*较低温度下过滤效果好〔低温下白细胞可塑性降低〕。*血浆量多过滤效果好〔血浆使白细胞易于阻滞〕。〔一〕要求:既能有效地去除白细胞,又能保证有效成分足。4、微栓广泛阻塞肺毛细血管导致肺功能不全综合征。1、体外循环手术和器官移植手术容易发生缺血。1、红细胞中白细胞会与红细胞竞争利用。谢谢第三十四页,共三十四页。