前言案例1一组实习生〔7人，其中2名男生〕跟随妇科老师出门诊，当为一个女病人检查时，女病人不让实习生检查。老师说，实习生检查等于是我查，你不让实习生检查，我也不查。结果，女病人走了。对带教老师的行为进行分析，同学们会产生那些想法？第一页，共四十九页。◆老师的做法没什么不对；◆病人未履行义务在先，故医生可不履行义务在后；◆患者有隐私权，假设患者不让学生检查，只能按患者意见办；◆医生应劝说患者，并提出几种解决途径；◆医生的不妥主要表现在向病人解释时对病人不尊重，态度生硬；◆病人既然到教学医院来，就应该想到这一点。病人觉悟太低，使医学生错过了学习时机。第二页，共四十九页。【案例分析】本案例中的医学事实是：患者需要进行妇科检查；伦理学事实是：患者不让实习生检查，老师拒绝为患者提供检查〔进一步，也就不可能进行治疗〕。关系相对复杂：一是医患关系〔包括老师、实习生与患者的关系〕，二是师生关系。第三页，共四十九页。第四页，共四十九页。第五章医患关系伦理第九页，共四十九页。第一节医患关系的性质一、医患关系的含义及性质〔一〕医患关系的含义医患关系：是指一个个体〔患者〕与另一个个体或群体〔治疗者或医疗卫生组织〕在医疗活动中的各种联系。狭义的医患关系：广义的医患关系：第十页，共四十九页。〔二〕医患关系的性质1、医患关系的技术属性2、医患关系的伦理属性3、医患关系的法律属性4、医患关系的价值属性第十一页，共四十九页。技术属性首先具备的属性技术属性是医患关系的根底医患交往必须尊重科学和医学技术第十二页，共四十九页。伦理属性双向的道德关系是医患关系的本质属性信托关系：去寻找自己健康的拯救者和生命的托付者医者的不可推卸的道义责任并具有其独特的伦理性质：全人类性、继承性、实践性第十三页，共四十九页。医患关系从伦理学角度看，是一种信托关系。–①信托关系的设立与存在必须具有特定目的；–②受托人从委托人那儿获得并行使特殊的权力；–③信托关系内双方本质上的不对等,包括:知识、权力、谈判能力和影响力。–④信托关系就是委托人对受托人的信任,相应的,医生的言行必须清楚与明确地传达对病人的忠诚。–⑤依赖与易受伤害,在医患关系中,病人是处于最无力保护自己和照管自己利益的情况中。完全依赖医生是必然的。–⑥受托人容易误用或滥用被授予的权力,以促进自己的利益或暗中损害委托人的利益。–⑦期望是信托关系最后一个特征。第十四...
