——护理查房兰州大学第一附属医院剖宫产手术的配合第一页，共六十二页。一、病例摘要患者李某，24床，女，33岁，诊断为G3P1孕36W+1，双胎妊娠，前置胎盘，胎膜早破，2022年3月5日12:00入手术室拟行急诊剖宫产手术。一般情况：患者身高163cm，体重85kg,T:37.0℃，HR:90次/分，R:17次/分，BP:128/80mmHg，胎心:141及139次/分。患者自觉无腹痛及规律宫缩。第二页，共六十二页。100-150x109/L实验室检查：血液检查:WBC:9.15x109/LRBC:3.55x1012/LHGB:105g/LPLT:250x109/LHBsAg〔-〕，HIV〔-〕血型：A型RH阳性一、病例摘要4.0-10x109/L正常正常3.5-5.0x109/L100-300x109/L正常正常第三页，共六十二页。二、护士还必须关注的要点：过敏史关于双胎妊娠关于早产预防仰卧位综合征第四页，共六十二页。过敏双胎早产SHS过敏史：青霉素〔〕‒‒二、护士还必须关注的要点：常用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。可引起过敏反应，故用药前应做皮肤过敏试验，但皮试阴性者仍可发生过敏反应。对本药过敏者可用利多卡因代替。普鲁卡因〔〕‒‒第五页，共六十二页。1.核对血型，联系血库：过敏双胎早产SHS二、护士还必须关注的要点：(1)子宫膨大，肌纤维过度伸展，易造成原发性子宫收缩乏力。A型RH阳性第六页，共六十二页。1.核对血型，联系血库：过敏双胎早产SHS二、护士还必须关注的要点：(2)胎盘附着面大，术中可能会出现大出血。第七页，共六十二页。1.核对血型，联系血库：过敏双胎早产SHS二、护士还必须关注的要点：(3)前置胎盘亦可引起大出血第八页，共六十二页。2.准备较常规多一倍数量的缩宫素，以及其他促进子宫收缩的药物。过敏双胎早产SHS二、护士还必须关注的要点：备好填塞子宫的大纱条以及子宫切除器械，做好子宫切除的准备。第九页，共六十二页。3.准备沙袋过敏双胎早产SHS二、护士还必须关注的要点：〔3〕压迫腹部切口，减少创面的渗血、渗液。〔1〕通过压迫，刺激子宫收缩，减少子宫出血；〔2〕预防产后腹腔压力骤降，导致淤血在腹腔静脉和内脏中，使产妇有效循环血量减少，而导致血液下降甚至休克；第十页，共六十二页。4.准备双份接新生儿的物品：过敏双胎早产SHS二、护士还必须关注的要点：5.手术开始后通知两位助产士同时接新生儿断脐带的用物新生儿被服吸氧及抢救用物第十一页，共六十二页。做好通知儿科医生陪娩的准备做好配合新生儿抢救的准备过敏双胎早产SHS二、护士还必须关注的要点：第十二页，共六十二页。预防仰卧...
