LOGO创伤急救第一页，共四十三页。定义机械因素所致损伤为创伤损伤是指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和功能障碍。致伤因素机械因素如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。物理因素如高温、低温、电流、放射性、激光等，可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。化学因素如强酸、强碱可致化学性烧伤。生物因素如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。themegalleryCompanyLogo第二页，共四十三页。前言生命健康三大杀手：创伤、肿瘤、心血管疾病。严重创伤涉及多部位、多脏器伤情严重而复杂，初诊误、漏诊率高。多发伤早期多因大出血、休克而死亡。感染和脏器功能衰竭是后期死亡的主要原因。themegalleryCompanyLogo第三页，共四十三页。创伤分类按伤口是否开放按受伤部位按致伤因子按受伤器官的多少分单发伤、多发伤themegalleryCompanyLogo第四页，共四十三页。创伤严重程度分类危重伤创伤严重，有生命危险，需紧急手术救命或治疗。重伤生命体征稳定，伤后12小时内手术急救轻伤伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可伤后12小时处理themegalleryCompanyLogo第五页，共四十三页。创伤的病理创伤直接造成的组织破坏和功能障碍，主要是创伤性炎症、全身反响。创伤炎症反响：包括组织变质、惨出和增生。局部肿胀——充血渗出疼痛——组织内压增高、缓激肽释放临床病症多在48~72h到达顶峰创伤性炎症有利于创伤修复。有许多介质参与炎症反响。themegalleryCompanyLogo第六页，共四十三页。创伤性炎症反响创伤性炎症有利于创伤修复：渗人伤口间隙内的纤维蛋白原变为纤维蛋白，可充填裂隙和作为细胞增生的网架WBC、补体、抗体吞噬和杀灭细菌巨噬细胞去除组织碎片、死菌、异物颗粒局部血流灌注增加，提供细胞增生的营养成分创伤性炎症对组织修复的不利作用大量血浆渗出→血容量缩减闭合性创伤的严重炎症→组织内压过高，阻碍局部血循环大量组织细胞的裂解产物→损失其他器官themegalleryCompanyLogo第七页，共四十三页。创伤性炎症的有关介质themegalleryCompanyLogo第八页，共四十三页。损失反响过程分期全身反响themegalleryCompanyLogo第九页，共四十三页。免疫功能变化一般的创伤或合并感染时PMN↑：趋化、杀菌MΦ功能↑：吞噬、杀菌、产生细胞因子重度创伤时→PMN↓，MΦ功能↓themegalleryCompanyLogo第十页，共四十三页。国际创伤急...
