目的及要求1：熟悉腹部检查视、触、叩、听的内容及方法2：掌握(zhǎngwò)腹部触诊的内容、手法及临床意义第一页，共八十二页。腹部检查内容一、腹部体表标志及分区二、视诊三、触诊四：叩诊五：听诊(tīngzhěn)六：腹部常见病变的主要症状和体征第二页，共八十二页。体表标志1肋弓下缘：8—10肋软骨2剑突：通过软骨连接于胸骨下端的(duāndì)骨性三角3髂前上棘：髂嵴前上方突出点4另外：腹上角；脐；腹直肌外缘；腹中线；腹股沟韧带；肋脊角等第三页，共八十二页。体表(tǐbiǎo)分区1九区分法：2四区分法：第四页，共八十二页。体表(tǐbiǎo)分区：九分法上水平线：两侧肋弓下缘连线下水平线：两侧髂前上棘连线两垂直线：左右(zuǒyòu)髂前上棘至腹中线连线的中点之垂线返回(fǎnhuí)第五页，共八十二页。体表(tǐbiǎo)分区：四分法通过(tōngguò)脐引水平线及垂直线返回(fǎnhuí)第六页，共八十二页。视诊㈠、注意事项：1、室内温暖，光线充足(chōngzú)而柔和。2、被检查者取仰卧位，暴露全腹（上自剑突,下至耻骨联合）3、医师常位于患者右侧。第七页，共八十二页。视诊㈡、视诊内容:腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波、腹壁及腹股沟等其它情况(qíngkuàng)（皮疹、疝、腹纹、脐的状态等）第八页，共八十二页。视诊1、腹部外形（胸骨下端至耻骨联合(liánhé)平面为准）正常：对称、平坦，可为低平、饱满异常：腹部膨隆腹部凹陷第九页，共八十二页。视诊①全腹膨隆：明显(míngxiǎn)凸起高于上述平面可见于腹腔积液（蛙腹；尖腹），腹内积气，腹腔内巨大包块，妊娠，肥胖等。第十页，共八十二页。第十一页，共八十二页。视诊尖腹：腹腔积液同时伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张，腹部呈尖凸型。如结核性腹膜炎；肿瘤浸润腹围：为观察腹部膨隆程度及变化，相同条件，固定时间，排空(páikōnɡ)小便，平卧用软尺绕脐一周。单位：cm第十二页，共八十二页。视诊②局部膨隆：见于脏器肿大、腹内肿瘤、疝、腹内炎性包块，胃或肠胀气，腹壁肿块等。③全腹凹陷：前腹壁凹陷低于上述平面见于消瘦，脱水舟状腹：仰卧位时，前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露(xiǎnlù)，形如舟状。见于明显消瘦，严重脱水、恶病质等。④局部凹陷：多见于手术后疤痕收缩。第十三页，共八十二页。视诊2、呼吸运动：男性及小儿以腹式呼吸为主①减弱：常见于急性腹痛、腹膜炎症、腹水、腹腔(fùqiāng)内巨大肿物或妊...
