(xiǎoér)温州医学院附属(fùshǔ)育英儿童医院外科林进汉第一页，共五十二页。内容内容腹股沟疾病腹股沟疾病(jíbìng)(jíbìng)(1(1）腹股沟疝）腹股沟疝（（22）鞘）鞘膜积液膜积液隐睾隐睾第二页，共五十二页。腹股沟疝腹股沟疝(inguinalhernia)(inguinalhernia)第三页，共五十二页。Inguinalhernia是常见的先天性发育(fāyù)异常，分腹股沟斜疝和直疝，直疝罕见。腹股沟斜疝发病率0.8-4.4%。男：女15:1。右60%,左25%,双侧15%,女孩双侧多20%左右。第四页，共五十二页。•腹股沟斜疝：腹腔内容物通过腹股沟管进入(jìnrù)腹股沟或阴囊。•直疝：因Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱，当腹压增加时，使腹膜及内脏自腹壁下动脉内侧向体表突出形成疝。•股疝：是疝囊通过股管而突出于股部卵圆窝处的疝。第五页，共五十二页。•由上下前后四个壁和内外两口(liǎnɡkǒu)组成前，腹外斜肌筋膜(jīnmó)外1/3有腹内斜肌的起始部后，腹横筋膜，内1/3有腹内斜肌与腹横肌共同合成联合腱上，腹内斜肌与腹横肌的弓形下缘下，腹股沟韧带第六页，共五十二页。第七页，共五十二页。第八页，共五十二页。概述(ɡàishù)—鞘状突第九页，共五十二页。(bìngyīn)睾丸下降与腹膜(fùmó)鞘状突睾丸第8个月达到阴囊底出生时80%-90%腹膜鞘状突未闭出生后1年内57%未闭或部分未闭右睾丸下降晚女孩腹膜鞘状突（Nuck管）第十页，共五十二页。内因：腹膜鞘状突闭合异常外因：腹内压增高(zēnggāo)小儿腹股沟管解剖、体位因素第十一页，共五十二页。腹股沟斜疝腹股沟斜疝－－病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)分两种类型：睾丸分两种类型：睾丸(āowán)ɡ(āowán)ɡ疝和精索疝和精索疝疝睾丸疝：腹膜鞘状突完全未闭，睾丸疝：腹膜鞘状突完全未闭，手术时疝内可见睾丸，手术时疝内可见睾丸，5%5%精索疝：腹膜鞘状突部分未闭，精索疝：腹膜鞘状突部分未闭，手术疝内看不见睾丸，手术疝内看不见睾丸，95%95%第十二页，共五十二页。第十三页，共五十二页。腹股沟或阴囊可复性肿块可以出生后第一声哭声就出现(chūxiàn)可以以后出现大部分在2岁之前就诊95%第十四页，共五十二页。可靠病史(bìnɡshǐ)体检可复性肿块体检患侧腹股沟较隆起体检患侧腹股沟丝绸感疝造影腹腔镜第十五页，共五十二页。(jiànbié)鞘膜积液隐睾睾丸(ɡāowán)肿瘤第十六页，共五十二页。疝带疗法：6月内或有严重(yánzhòng)疾病不宜手术注...
