腹主动脉瘤AAA(abdominalaorticaneurysm)第一页,共三十一页。第一页,共三十一页。第二页,共三十一页。第二页,共三十一页。•腹主动脉瘤其实(qíshí)不应该称为“瘤”,它是腹主动脉在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出,仅仅是外观形似“瘤”,而并不是通常意义上所说的肿瘤,因而是一种良性疾病。第三页,共三十一页。第三页,共三十一页。第四页,共三十一页。第四页,共三十一页。•由各种原因引起的由各种原因引起的局部腹主动脉永久局部腹主动脉永久性扩张,当扩张的性扩张,当扩张的腹主动脉超过正常腹主动脉超过正常((zhèngcháng)zhèngcháng)腹主动脉的腹主动脉的22倍倍,称为腹主动,称为腹主动脉瘤。脉瘤。一、定义一、定义第五页,共三十一页。第五页,共三十一页。•>60>60岁的老年人群多见,常伴有高血压岁的老年人群多见,常伴有高血压病和心脏疾病,但年轻人也偶尔可见。病和心脏疾病,但年轻人也偶尔可见。•男性男性(nánxìng)(nánxìng)>>女性。女性。最常见于最常见于60—8060—80岁之间的男性岁之间的男性(ná(nánxìng)nxìng)第六页,共三十一页。第六页,共三十一页。•该病犹如体内的一颗定时炸弹,一旦破裂,死亡率高达50%-80%。死亡率高,是一种极为凶险的疾病,在美国,由腹主动脉瘤破裂导致的死亡占成年男性疾病死亡原因的第十位。•在中国(zhōnɡɡuó),随着人口的老龄化和人民饮食结构的改变,主动脉瘤的发病率也在迅速上升。值得警惕。第七页,共三十一页。第七页,共三十一页。二、病因二、病因(bìngyīn)(bìngyīn)1.1.高血压和动脉高血压和动脉(dòngmài)(dòngmài)粥样硬化:最常见粥样硬化:最常见2.2.梅毒梅毒(méidú)(méidú)性性5.5.先天性先天性3.3.创伤性创伤性4.4.感染性感染性第八页,共三十一页。第八页,共三十一页。动脉(dòngmài)发生动脉(dòngmài)粥样硬化后,中层弹性纤维断裂,管壁薄弱,不能耐受主动脉内血流压力而发生局部膨大,形成主动脉瘤。第九页,共三十一页。第九页,共三十一页。•由于动脉瘤承受的血流压力较大,使动脉瘤逐渐(zhújiàn)扩大,并可压迫临近器官,甚至侵蚀胸骨、肋骨或向体表膨出,成为搏动性肿块。•在膨大的瘤部,血流减慢,形成涡流,可产生附壁血栓。•第十页,共三十一页。第十页,共三十一页。危险(wēixiǎn)因素:•家族史•冠心病•高胆固醇血症•高血压•脑血管病•年龄:>65岁•性别(xìngbié):男性>女性•吸烟第十一页...